结核病防治知识讲座-宿州疾病预防控制中心.pptVIP

学校结核病防控知识讲座 宿州市疾控中心 陈春生 概述 学校结核病防控的重要性 ——学校是人群聚集的重要场所，极易发生结核病聚集性疫情或爆发性疫情。 ——2010年原卫生部和教育部联合下发了《学校结核病防控工作规范（试行）》，并不断下发文件，强调加强学校结核病防控工作。 ——近年来，我市和全国一样不断发生学校结核病聚集性疫情，2015年还发生了一起爆发性疫情，构成了突发公共卫生事件。对广大师生的健康造成了很大威胁，并影响了学校正常的教学秩序，在社会上也造成了一定的恐慌。 ——学校是校内结核病防控工作的责任主体。 什么是结核病 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，又称痨病，是一种古老的传染病。 严重危害人体健康和公共安全 —— 如不彻底治疗就会完全丧失劳动能力，甚至死亡，还会传染他人，对个人和家庭以及社会都是极大的危害。 ■肺结核病是结核病最常见的一种，是重点控制的对象，肺结核病可防可控。 肺结核是如何传染的 传染源——排菌的肺结核患者 传播途径——空气飞沫传播 结核菌通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的飞沫传播给他人 易感人群——所有人群都易感 （感染发病——一个传染源一年可以传染10-15人，感染者有10%的发病几率，发病与否取决于人体的抵抗力） 学生好发肺结核病的原因 人体感染结核菌后，如因以下原因导致身体抵抗力下降，有可能引起肺结核发病。 ——学业负担重，不能保证充足睡眠；饮食不规律，营养跟不上；缺乏体育锻炼，体质弱。 校园内人员集中，学生之间接触密切，很容易导致结核菌的传播，引发结核病在校园内流行。 什么是肺结核可疑症状者 咳嗽、咳痰两周以上，或有咳血者，为肺结核可疑症状者。其他常见症状还有低烧、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。 出现肺结核可疑症状后怎么办？ ——首先要想到自己是否得了肺结核病，然后要及时到当地疾控中心结核病专科门诊或结核病定点医院接受检查。 上述机构为专业的结核病诊疗防治机构，诊疗规范，且执行国家在有关检查和治疗方面的减免政策。 肺结核病如何治疗 能治好吗 采用化学药物进行抗结核治疗又称化学疗法。目前，我国采用统一的化疗方案，进行有管理的短程化疗。一般疗程6～8个月 。 只要病人能按医生要求全疗程不间断服药，绝大多数病人都能治愈。 肺结核病人要树立信心，配合医生的治疗管理，提高服药的自觉性和依从性，还要定期接受复查。 不合理化疗的危害 不合理化疗 未坚持规律服药（间断）、未完成规定疗程（提前终止）和化疗方案不合理。 其危害性 治愈率低、复发率高、结核菌极易产生耐药性而形成耐多药肺结核病。其后果是患者本人难以治愈，成为慢性传染源，危害家庭和社会。 不要歧视肺结核病人 不是所有肺结核都传染，在治疗前只有约1/3的病人有传染性，传染不传染要看痰涂片检查的结果。 传染性肺结核病人一般接受治疗2～3周后基本没有传染性。疗程结束，医生判断治愈后更没有传染性。 所以，对你周围的肺结核病人不要有惧怕心理，不要歧视他们，要多多关心、爱护。 怎样降低结核菌传播风险 肺结核病人应做到： 1、出现症状要及时就医，确诊后要及时治疗，尽量缩短传染期。2、不要隐瞒病情，要按医生的要求及时办理休学。治愈后，凭医生的复学证明回校上课。3、咳嗽、打喷嚏、大声说话时应避开他人，用手掩住口鼻。4、不随地吐痰。 落实学校常规结核病防控措施 创建良好的学校卫生环境——开窗通风。 落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。 ——体检、晨检要包括结核病的内容，学生因病缺课要了解是否患肺结核病。 ——学校要确定传染病责任报告人。经体检、晨检等途径发现的肺结核疑似病例要及时向当地疾控中心报告。 开展健康教育，重点宣传结核病防治核心信息。 疫情分级 散发病例——一所学校同一学期或半年内发生三例以下的肺结核病例。 聚集性疫情——一所学校同一学期或半年内发生3至9例具有流行病学关联的肺结核病例，判定为学校结核病聚集性疫情。 突发公共卫生事件——一所学校在同一学期或半年内发生10例及以上有流行病学关联的肺结核病例，或出现结核病死亡病例时，由学校所在地县级卫生计生行政部门确定是否构成突发公共卫生事件。 学校散发病例管理措施 学校在发生各类结核病疫情时，要主动配合医疗卫生部门做好疫情处置工作。 措施一 开展结核病流行病学调查工作。 措施二 对同班师生、同寝室学生开展结核病筛查，必要时扩大筛查范围。 措施三 必要时对患者所在教室、宿舍采取消毒措施，建议以紫外线消毒为主。 措施四 在知情同意情况下，对结素实验强阳性的患者给于预防性服药。 措施五 对确诊病人开具休学证明，学校监督其休学。 措