中西医儿科课件 中医儿科学发展简史.pdf

　中医儿科学发展简史 　 广东省中医院儿科——许尤佳 目的要求： 　　对中医儿科学发展简史有个大概 了解。对各个时期中医儿科发展的特 点及有代表性的医家有较深刻的认识。 ○重点：任务与研究范畴、各 期特点、重点医家及其代表作、 观点和贡献。 ○难点：对钱乙及万全两位医家 学术思想的认识 1.概念 2.发展简史分五个时期进行讲授 1）秦汉以前~秦汉时期 2 ）两晋南北朝~ 隋唐时期 3 ）宋金元时期 4 ）明清时代~解放前 5 ）解放以后~今天 秦汉以前~秦汉时期（公元前5世纪~公元3世纪） ※特点：萌芽期 ※散发的文献记载：甲骨文、 《52病方》、 《史记》、 《黄帝内经》、 《汉书·艺文志》 ※西汉淳于意 《诊籍》——最早儿科医案记录 重点医家：张仲景 《伤寒杂病论》 两晋南北朝~ 隋唐时期（公元4～10世纪） ◎特点：形成期 ◎文献： 《隋书·经籍志》南朝医药分科； 《小儿用药本草》 《疗少小百病杂方》 隋唐时期： 1 ）教学讲座：太医署、医博士、学制5年 少小科 2 ） 《诸病源候论》6卷，255候 3 ） 《外台秘要》40卷，86 门 重点医家：孙思邈—— 《千金方》60卷 1）“少小婴孺方”2卷列于卷首 2 ）小儿喂养、卫生、穿着等方面的论述 3 ）结合实际：过暖、幼儿园 宋、金、元时期（公元10~14世纪） ○特点：成熟时期 ○重点内容：1）王安石变法：医事分科、小方脉 2 ）13世纪医事分科 3 ）教学相长 《颅囟经》意义： 巫方所著、现存最早儿科专著、首提小儿 “纯阳之体”观点、小儿脉法、小儿用药剂型、 对惊痫癫疳痢等病的论述 其他医家： 1）王怀隐 《太平圣惠方》 2 ）董汲 《小儿斑疹备急方论》 3 ）刘肪 《幼幼新书》40卷 4 ） 《小儿卫生总微论方》 5 ）陈文中《小儿痘疹方论》、 《小儿病源方论》 6 ）金元四大家：朱丹溪 《幼科全书》 7 ）曾世荣 《活幼心书》 重点医家：儿科之圣——钱乙 《小儿药证直诀》 8点贡献：1）对“变蒸论”的独特理解；2 ）诊 病6种脉；3 ）创立五脏证治法则；4 ）重视望诊， “面上症”、“ 目内症”；5 ）对出疹性疾病的描述； 6 ）指出惊痫、急慢惊风的不同；7 ）把“疳”列为 脾胃病；8 ）善于化裁古方 明清时代~解放前（公元14～20世纪中叶）： ◎特点：明清：飞跃发展期；以后停滞不前 ◎现存500多种古医籍绝大多数为本期医家 所著 ◎很多专著： 《本草纲目》、 《普济方》等 《保婴撮要》、 《医林改错》 《幼幼集成》、 《温病条辨·解儿难》 《医宗金鉴·幼科心法》、 《证治准绳》 《幼科铁镜》 重点医家：万全 1. 《片玉心书》《幼科发挥》《育婴家秘》 2.贡献：1）预养、胎养、蓐养、鞠养；2 ） 三不足两有余；3 ）善于小儿推拿；4 ）用药 注重保护胃气；5 ）小儿发病三因论；6 ）对 急惊风转归的认识 原始人痘接种法的形成： “稀痘方”——世界免疫先驱 专著： 《麻科活人全书》、 《博集稀痘方论》、 《种痘新书》、 《三冈识略》 清代温病学说的兴起： ·叶天士 《外感温热病》 ·吴鞠通 《温病条辨·解儿难》 ·吴有性 《温疫论》 开阔视野，对后世启迪 解放以后～今天（公元20世纪中叶～今天) ※特点：崭新时期 ※儿科古代四大证现状：痧、痘、惊、疳 ※多种重证的中医治疗现状：新生儿破伤风、 乙脑、麻疹、小儿麻痹症、重证肺炎、病毒性肺 炎、痢疾、急慢性肝炎、肾炎、哮喘、秋季腹泻 等。 ※医学教学方面： 1）整理500多种古医籍 2 ）编写 《中医儿科学》教材 3 ）成立中医院校，招收各层次学生 ※剂型改革： 1）传统的丸散丹膏剂型 2 ）现在的冲剂、口服液、栓剂、 膜剂、注射剂、滴鼻剂等 ※学术交流： 1）1983年9月成立中华全国中医学会儿 科学术委员会 2 ）此后各省市先后成立中医儿科专业委 员会 3 ）开展学术交流 4 ）科研水平提高 ※存在问题及展