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输变电工程安全施工作业票B（表式） 输变电工程安全施工作业票B 编号：001 工程名称 呼伦贝尔扎赉诺尔新区110kV变电站工程 施工班组（队） 　土建 作业地点 　施工现场 作业内容及部位 定位放线、土方开挖、夯实、换填 开工时间 　2013年6月30日至 2013年7月30日 施工人数 11 风险等级 2级 主要风险： 施工机械伤害，2.触电伤害，3.坑洞伤害，4.土方滑落，5.锹、镐伤人，6.大锤头脱落伤人，7.挤手、压脚，8.环境因素伤害，9.工作不协调， 10 .木楔碎片伤人， 11.木楔碎片伤人 13.交叉作业，14.火灾 工作分工：定位放线：张培坤、杨兆平、王春强、姚立文、张虎，支模：周广金、张宝军、刘县镇，夯实换填：左文贵、徐治江、李前广、石国文、张发 监护：张培坤 作业前检查 是 否 施工人员着装是否规范、精神状态是否良好　　　　　 □ □施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好 □ 　□现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要求　 □　 □ 是否按平面布置图要求进行施工作业现场布置 □　 □ 是否编制技术安全措施 　 □　 □施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底　　　 　 □ □施工人员对工作分工是否清楚　　　　　　　　　 　□ □各工作岗位人员对存在的风险、风险源是否明白 □ □预控措施是否明白　　　　　　　　　　　　　　 □ □ 参加作业人员签名： 备注： 工作负责人： 　 审核人（安全、技术） 　 安全监护人： 签发人（施工项目部经理） 签发日期： 　 监理人员（三级及以上风险）： 业主项目部经理（四级及以上风险）： 输变电工程施工作业风险控制卡（示例） 悬浮抱杆分解组立施工作业风险控制 完工时间： 年 月 日 时 填表说明：三级及以上作业风险应参照此示例编制风险作业控制卡。参加现场监督检查的参建单位人员应签名。 表中“作业前检查” 、“风险控制卡”应有工作负责人逐项 输变电工程安全施工作业票B（表式） 输变电工程安全施工作业票B 编号：002 工程名称 呼伦贝尔扎赉诺尔新区110kV变电站工程 施工班组（队） 　土建 作业地点 施工现场 作业内容及部位 　钢筋绑扎、支模、混凝土灌注、砌体 开工时间 　2013年8月01日至 2013年8月30日 施工人数 12 风险等级 2级 主要风险： 1.施工机械伤害，2.触电伤害，3.坑洞伤害，4.土方滑落，5.锹、镐伤人，6.大锤头脱落伤人，7.挤手、压脚，8.环境因素伤害，9.工作不协调， 10 .木楔碎片伤人， 11.木楔碎片伤人 13.交叉作业，14.火灾 工作分工：钢筋绑扎：周广金、张宝军、刘县镇，夯实换填、支模：张培坤、杨兆平、王春强、姚立文、张虎，混凝土灌注：左文贵、徐治江、李前广、石国文、张发 监护：梁玉、马德、张培坤 作业前检查 是 否 施工人员着装是否规范、精神状态是否良好　　　　　 □ □施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好 □ 　□现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要求　 □　 □ 是否按平面布置图要求进行施工作业现场布置 □　 □ 是否编制技术安全措施 　 □　 □施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底　　　 　 □ □施工人员对工作分工是否清楚　　　　　　　　　 　□ □各工作岗位人员对存在的风险、风险源是否明白 □ □预控措施是否明白　　　　　　　　　　　　　　 □ □ 参加作业人员签名： 备注： 工作负责人： 　 审核人（安全、技术） 　 安全监护人： 签发人（施工项目部经理） 签发日期： 　 监理人员（三级及以上风险）： 业主项目部经理（四级及以上风险）： 输变电工程安全施工作业票B（表式） 输变电工程安全施工作业票B 编号：003 工程名称 呼伦贝尔扎赉诺尔新区110kV变电站工程 施工班组（队） 　土建 作业地点 　施工现场 作业内容及部位 钢筋绑扎、支模、混凝土灌注、换填、回填、砌体 开工时间 　2013年9月01日至 201