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角膜地形图实例分析 反映角膜形态的方法 • 角膜地形图仪 • 角膜曲率计 • Placido盘 • 裂隙灯显微镜 • 用眼睛观察 Placido盘与极坐标网格 角膜曲率计 • 通过测量已知大小的物像经角膜前表面反射所形 成的第一反射像的大小来计算角膜前表面的角膜 曲率半径，角膜曲率半径与像的放大率成正比。 可定量的反映角膜一定范围的形态特征。 • 用于测量角膜前表面中心区域的两个相互垂直子 午线轴向上的弧度，但大约只有直径为3mm范 围的 • 不能确定角膜后表面的形状 • 精确了解角膜散光，但对过平或过陡的角膜精确 度差 角膜地形图检查作用 • 计算机辅助的角膜地形图以其能够精确地 分析整个角膜表面的形态和曲率的变化为 特点，使系统地、客观地、精确地分析角 膜性状成为可能,对角膜整体进行形态学的 分析。 • 颜色反映角膜各部分屈光力的大小，反映 散光性质、散光量和轴 • 圆锥角膜和角膜疾患的筛查和早期诊断 角膜地形图检查作用 • 可用于角膜接触镜诱发的角膜扭曲症的诊 断。 • 有效评价屈光手术及其他手术后效果和并 发症 角膜地形图的种类 • 1.Placido盘成像法(TMS) • 2.AstraMax三维角膜地形图 • 3.PAR角膜地形图系统和光栅照相测量仪 • 3.裂隙扫描型角膜地形图（Orbscan） • 4.Scheimpflug成像仪(Pentacam) • 5.Artemis超声数码角膜地形图 • 6.激光干涉成像仪 AstraMax角膜地形图仪的极坐标 网格 • 角膜地形图仪由3部分组成： • ①Placido氏盘投射系统 • ②实时图像监测系统 • ③计算机图像处理系统：计算机先将储存 的图像数字化，应用已设定的计算公式和 程序进行分析，再将分析的结果用不同的 彩色图像显示在荧光屏上，同时，数字化 的统计结果也一起显示出来。 小的锥形placido 环 角膜地形图的优点 • 测量区域大,获得的信息量大。为角膜曲率 计仅能测量角膜总面积的8 ％，而角膜地形 图可以观测范围达95% 以上；为资料点密 度可高达34环,以每环256个点计，整个角 膜可有7000～8000个数据点，有的还可以 达到上万个数据点，如AstraMax角膜地形 图仪，资料点可以达到13000个。 角膜地形图的优点 • 屈光力测量范围广。对过于平坦或过于陡 峭的角膜,均可准确测量其屈光力。 角膜地形图的优点 • 易于建立数学模型。由于采用光栅摄影测 量技术，以相对和绝对高度标志的球面减 数图以及角膜子午线曲率标志图用高度点 而非曲率来解释角膜表面的变化，故易于 建立数学模型。 角膜地形图的优点 • 受角膜病变影响小(与角膜曲率计相比)。最 新的角膜地形图仪如PAR和CTS不仅可以 对上皮缺损、溃疡及瘢痕的角膜进行检查 ，而且其检查结果很少受角膜病变的影响 ，因此检查结果参考价值高。 角膜地形图的优点 • 精确度高、误差小。角膜8.0mm范围内精 确度达0～0.07D，由于用即时数码视频技 术在1/30s内显示，避免了因为瞬目和心跳 造成的影响。 角膜地形图的优点 • 结果直观。由于采用了彩色，对角膜上不 同曲率半径采用不同的色。暖色代表屈光 力强的部位，冷色代表屈光力弱的部位， 使角膜地形图显示的结果十分直观醒目。 角膜地形图的优点 • 一机多用。角膜地形图仪还具有自动角膜 曲率计、角膜镜的功能，新型的角膜地形 图仪还可以测量为视和暗视下瞳孔直径、 角膜直径等。其软件的功能也有很大改进 ，如通过设定的函数换算，可以得到角膜 像差的资料等。