第七章 社区重点人群保健与护理.pptVIP

3、老年人锻炼中错误的做法是（ ） A、行走不宜过快 B、转头活动不宜过快 C、运动量不宜过大 D、运动后感到疲乏、头晕、睡眠不佳属正常现象 E、以每天1～2次，每次半小时左右为宜 4、预防老年人跌倒的措施中错误的是（ ） A、地面应防湿防滑 B、在家里尽量穿舒适的拖鞋 C、生活环境的布局尽量合理 D、夜间增加室内照明 E、变换体位时动作不宜过快 5、老年人用药安全中错误的是（ ） A、药物应有明确的标志 B、定期检查服药的情况 C、用温水服药后，再多饮几口水 D、服药时避免取半卧位 E、家属协助监督准确合理用药 6、引导老年人实现离退休后的社会角色转换不包括（） A、积极开展老年期精神心理卫生教育 B、调整心态，顺应规律 C、发挥余热，重归社会 D、善于学习，渴求新知 E、扩大社交，排解寂寞 （二）名词解释 离退休综合征 （三）简答题 1、简述老年人的心理特征。 2、简述老年人的社会生活改变。 3、简述老年人的患病特点。 第四节 社区临终关怀及护理 学习目标 1.了解社区临终关怀的目的及要求 2.掌握社区临终关怀护理的实施内容 3.掌握对社区临终病人家属的护理 4.理解社区临终关怀护理的善后工作 案例7-4 某男，肝癌晚期，右上腹进行性疼痛，全身状况进行性恶化。他对自己的病情十分清楚，不愿住院治疗而想死在家里，医生为病人安排了家庭病床，他在家接受每日护士上门连续注射吗啡以减轻疼痛。1周后，病人在家里故去，他的家属都在床边。他的儿子打电话告诉了家庭医生和社区护士他父亲的死，感谢医生和护士在他父亲生命的最后阶段所提供的照顾。之后，护士来到病故者家，向遗像行李，慰问家属，询问家属是否有心理支持的护理需求，以便为这一家庭成员提供相关的服务。 问题： 1.临终关怀中满足病人的心理、生理需求，哪一项更重要？为什么？ 2.社区临终关怀是否仅限于病人？家属是否也需要情感支持和护理服务？ 一、概述 二、社区临终关怀护理的目的及要求 三、社区临终护理的实施 四、临终病人家属护理 五、善后 临终和临终关怀的定义 一般由于疾病末期或意外事故造成人体的主要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动走向完结，死亡不可避免的将要发生的时候，可称为临终，是生命活动的最后阶段。通常诊断生命只有6个月或不足6个月的病人 。 临终关怀主要是运用医学、护理学、社会学、心理学等多学科理论及实践知识为临终患者及其家属提供的全面照护，其目的是使临终患者能够舒适、安详、有尊严、无痛苦地走完人生的最后旅程，同时使临终患者家属的身心得到保护和慰藉。 临终关怀的意义 临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求，临终关怀是社会文明的重要标志，临终关怀体现了医护职业道德的崇高。 中国人忌讳死，尽管死亡随时都可能发生，但我们仍不愿意正视它。不仅是死亡的事实，就连“死”这个字，连带着及死谐音的所有符号，人们都尽可能回避。死，在中国人的思维中成了禁区。死亡教育的缺乏，让人们不知道如何感悟生命、珍惜生命、保护生命以及如何面对死亡。 死亡是人及生物生命的停止，是人生旅途中不可避免、不可逆转的生物学现象。 我们什么时候死? 思考、面对死亡? 热爱自己的生命，珍视他人的生命 有意义的人生观 临终病人的需求 生理需求 安全感需求 对关怀及慰藉的需求 自尊的需求 临终主要问题 疼痛 呼吸困难 焦虑不安 临终病人的权利 保持尊严 自主权 知情权 隐私权 宗教信仰自由权 善终权 临终病人的护理原则 照护为主 适度治疗 生理舒适安全 心理舒适安全 整体服务 人道主义 临终病人家属的反应及护理 表现：过度伤感，可引起食欲下降、失眠、精神恍惚、免疫力下降。 主要护理： 理解、同情和安慰家属 教会家属亲自照顾老人 医护人员提前交待家属准备后事 老人死后鼓励家属宣泄感情 ，面对现实，尽力提供生活指导及建议 。 目标检测（一）单项选择题 1.临终病人最大的痛苦是（ ） A、焦虑 B、恐惧 C、悲伤 D、愤怒 E、疼痛 2.我国学者对临终的时间范围，估计存活时间为（ ） A、2—3个月 B、2—4个月 C、2—5个月 D、2—6个月 E、2—7个月 （二）填空题 临终病人社区护理的目的是以 为宗旨，任务是 、 、 。 （三）简答题 1、社区临终关怀有哪些要求？ 2、简述社区临终关怀的善后工作有哪些? 3、如何做好社区临终病人家属的护理工作？ （四）病案分析 王×，68岁，肺癌晚期。端坐呼吸困难不能平卧，恶病质，诉极度胸