《孕产妇健康管理服务规范》.pptVIP

《孕产妇健康管理服务规范》解读 一、服务对象 辖区内居住的孕产妇 。包括本地户籍，和暂住在本辖区的流动孕产妇。 二、服务内容 早孕建册 产前检查 产后访视 产后42天健康检查 健康教育 早孕建册（一） 时间：孕12周建立围产保健册 地点：孕产妇居住地的乡镇卫生院、社区 卫生服务中心 免费项目：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查为免费检查项目 服务内容：询问基本情况、现病史等；进行体格检查 、实验室检查 、高危筛查、保健指导等 早孕建册（二） 实验室项目 必查项目：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测 建议检查项目：宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等 早孕建册（三） 保健指导：包括讲解孕期检查的内容和意义，给予营养、心理、卫生（包括口腔卫生等）和避免致畸因素的指导，提供疾病预防知识，告知出生缺陷产前筛查及产前诊断的意义和最佳时间等 产前检查（一） 产前检查次数和时间：孕16-20、24-28、30-34、36周至少各一次；孕36周至孕40周每周复查一次，孕40周后的过期妊娠者每3天检查1次 对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。 产前检查（二） 产前检查内容：见《孕产妇保健册》 注意：16-20周开始描绘妊娠图，了解胎动出现的时间，做B超检查，了解胎儿发育情况（估计孕周、诊断多胎、筛查体表重大畸形）；复查肝功能和血、尿常规。24-28周进行妊娠期糖尿病筛查 产前检查（三） 及时填写各类卡册，做好孕妇定期检查和催诊工作。 对孕妇进行孕期卫生和营养的指导。 36周后复查肝、肾功能及血、尿常规。 高危筛查。 自我监护和胎动计数。 预防早产、过期妊娠 。 产后访视 时间：第一次访视在出院或产后3天内，第二次在产后第14天，第三次在产后第28天 。 内容：了解产妇情况 ；测体温、血压、脉搏 ；检查乳房、乳头情况；观察恶露、子宫复旧、外阴及伤口愈合情况 ；提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导 ；关注产后抑郁等心理问题 （新增）；新生儿情况。 产后42天健康检查 询问母亲一般健康状况 常规测量体重、血压；检查乳房乳头、腹部、外阴、阴道创口及宫颈、子宫缩复及伤口愈合等情况 检查血常规 对孕产期有合并症和并发症者，应当进行相关检查，提出诊疗意见。对高危孕产妇，按照高危因素进行复查及结案 健康教育（一） 孕早期卫生宣教重点：宣传早孕生理、心理特点、早孕卫生、优生、产前筛查、预防先天畸形等有关知识。 孕中期卫生宣教重点：宣传有关卫生知识和定期产前检查的意义；指导增加营养、合理膳食；做好妊娠期合并症和并发症的预防。 健康教育（二） 孕晚期卫生宣教重点：宣传临产知识，使孕妇做好分娩和母乳喂养准备，宣传新生儿护理、新生儿生长发育特点、常见疾病预防等知识；宣传新生儿疾病筛查的意义。 宣传产褥期卫生保健知识、计划生育避孕措施，提供母乳喂养、产后营养、心理、卫生及避孕方法等指导。 三、信息统计 各级各类医疗保健机构应当指定专人负责机构内有关孕产妇保健信息工作,及时正确收集信息,进行审核，并按要求填报相应表卡，按照规定汇总、及时、准确报送同级妇幼保健机构。 四、服务要求 从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训 遵守按孕产妇保健有关规范 加强及村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息 四、服务要求 加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。 将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。 五、考核指标 早孕建册率=辖区内早孕建册人数/该地该时间段内活产数×100％。 5次及以上产前检查率=辖区内产妇产前检查5次及以上人数/该地该时间内活产数×100％。 五、考核指标 产后访视率=辖区内产妇产后访视人数/该地该时间内活产数×100％。