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中国平安财产保险股份有限公司 平安孕妇健康保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及 本保险合同的约定,均应采用书面形式。 第二条 本保险合同的被保险人应为投保时怀孕未满十二孕周之妇女。 本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险 利益的其他自然人(不包括个人合伙、农村承包经营户、个体工商户)。 第三条 除另有约定外,本保险合同的营养津贴保险金、婴儿先天畸形保险金的受益人 为被保险人本人。 保险责任 第四条 保险期间内,保险人依照本保险合同约定承担下列保险责任: (一)孕妇营养津贴保险金 保险期间内,出现下列情形的,保险人按照保险单载明的“孕妇营养津贴保险金额”向 被保险人一次性给付孕妇营养津贴保险金: 1.被保险人怀孕满十二孕周后,由于产前检查未通过,经符合本条款第二十四条释义 的医院 (以下简称“释义医院”)诊断,建议被保险人实施引产手术,且被保险人实际实施 了引产手术; 2 .被保险人因产前检查项目引发流产; (二)婴儿营养津贴保险金 保险期间内,出现下列情形的,保险人按照保险单载明的“婴儿营养津贴保险金”向被 保险人一次性给付婴儿营养津贴保险金: 1.被保险人怀孕不满34 孕周分娩; 2 .被保险人怀孕满34 孕周分娩,但婴儿出生时体重存在下列情形: (1)单胎的,婴儿出生时体重小于2000 克; (2 )多胞胎的,出生婴儿中存在体重不足1500 克的婴儿。 (三)婴儿先天畸形保险金 被保险人在保险期间内所诞婴儿经释义医院确诊,存在本条款所附《婴儿先天畸形给付 比例表》中列明的先天畸形的,保险人按照保险单载明的“婴儿先天畸形保险金额”与该比 例表中相应畸形给付比例计算并给付保险金。 被保险人所诞婴儿存在附表所列多项先天畸形的,保险人按照“婴儿先天畸形保险金额” 与各项畸形中给付比例最高的一项计算并给付保险金。 被保险人所诞婴儿为多胞胎的,保险人按照“婴儿先天畸形保险金额”与所有婴儿中给 付比例最高的一项畸形给付比例计算并给付保险金。 本保险合同中的先天畸形需由释义医院在保险单载明的保险期间截止后满一年之前确 诊。 责任免除 第五条 因下列原因导致被保险人引产、流产或婴儿先天畸形的,保险人不承担给付保 险金责任: (一)被保险人的故意行为; (二)被保险人及其家属不遵守医院规章制度、不配合治疗; (三)核爆炸、核辐射或核污染; (四)被保险人在满十二孕周前流产、引产的。 第六条 被保险人在下列期间发生本条款第五条所列情形的,保险人也不承担给付保险 金责任: (一)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间; (二)被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV 呈阳性)期间。 第七条 下列情形下,保险人不承担给付保险金责任: (一)投保人于被保险人怀孕满十二孕周后投保本保险。 (二)婴儿先天畸形未能在保险单载明的保险期间截止后满一年之前确诊。 发生上述第五、六条情形的,保险人对被保险人保险责任终止,并对投保人按日计算退 还未满期净保费。发生上述第七条情形的,保险人在扣除 3%的手续费后退还投保人已缴纳 的保险费。 保险金额和保险费 第八条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 本保险合同保险金额分为 “孕妇营养津贴保险金额”、“婴儿营养津贴保险金”、“婴儿 先天畸形保险金额”,由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。 投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。 保险期间 第九条 本保险合同保险期间由保险人和投保人协商确定,以保险单载明的起讫时间为 准。 保险人义务 第十条 本保险合同成立后,保险人应当及
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