11脉管系统-心血管系统.ppt

由上腔静脉及其属支组成 收集头部、颈部、上肢和胸部（心、肺除外）等上半身的静脉血 * 浅静脉 面静脉 颞浅静脉 颈前静脉 颈外静脉 深静脉 颅内静脉 颈内静脉 锁骨下静脉 * 面静脉 注入颈内静脉 通过两条途径与颅内海绵窦交通，缺乏静脉瓣，危险三角 * 颈外静脉 注入锁骨下静脉或静脉角 正常人站、坐位颈外静脉不显露 回流不畅，颈静脉怒张 * 颈内静脉 至胸锁关节与锁骨下静脉汇合成头臂静脉 锁骨下静脉 胸锁关节后方，两静脉汇合部称静脉角，左静脉角淋巴导管的注入部位 主要属支 腋静脉 颈外静脉 * 上肢浅静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 前臂正中静脉 上肢深静脉 与同名动脉伴行，多为两条，较细 两条肱静脉汇合成腋静脉 腋静脉收集上肢浅、深静脉全部血液 注入锁骨下静脉 * 头静脉 起自手背静脉网的桡侧 贵要静脉 起自手背静脉网的尺侧 肘正中静脉 变异较多 前臂正中静脉 起自手掌静脉丛，注入肘正中静脉 * 头臂静脉 由颈内静脉和锁骨下静脉汇合成，左侧长，左、右在右侧第1胸肋结合处后方汇合成上腔静脉 上腔静脉 沿升主动脉右侧下行至右侧第2胸肋关节后方穿心包，注入右心房，穿心包前有奇静脉注入 奇静脉及其属支 脊柱静脉 * 奇静脉 起自右腰升静脉、注入上腔静脉 收集右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉和半奇静脉 上连上腔静脉，下借右腰升静脉连下腔静脉，可建侧副循环 半奇静脉 起自左腰升静脉，注入奇静脉 收集左侧下部肋间后静脉、食管静脉、副半奇静脉 副半奇静脉 收集左侧上部肋间后静脉 * 丰富的静脉丛 椎内静脉丛、椎外静脉丛 椎内、外静脉丛无瓣膜，相互吻合 上通硬脑膜窦，下通盆腔静脉丛 沟通上、下腔，颅内、外 * * 由下腔静脉及其属支组成，收集下半身的静脉血 * 比上肢静脉瓣膜多，浅静脉与深静脉间的交通也比较丰富 * 小隐静脉 在足外侧缘起自足背静脉弓 沿小腿后面走行，注入腘静脉 收集足外侧部，小腿后部浅层 * 大隐静脉 全身最长 在足内侧缘起自足背静脉弓 沿小腿内侧面、大腿内侧面上行 注入股静脉 收集足、小腿、大腿内侧部及大腿前部浅层 两者借穿静脉与深静脉交通 * 与同名动脉伴行，均为两条 髂外静脉 股静脉 腘静脉 胫前静脉 胫后静脉 * 下腔静脉 髂总静脉 髂内静脉 髂外静脉 肝静脉 肝门静脉 * 髂外静脉 股静脉的直接延续 髂内静脉 沿髂内动脉内侧上行，属支与同名动脉伴行 盆腔脏器的静脉在器官壁内或表面形成丰富的静脉丛 膀胱静脉丛、直肠静脉丛、子宫静脉丛、阴道静脉丛 两者在骶髂关节前方汇合成髂总静脉 * 左、右髂总静脉在4、5腰椎体右前方汇合而成 沿腹主动脉右侧和脊柱右前方上行，穿膈的腔静脉孔进入胸腔 穿纤维心包注入右心房 壁支 脏支 * 壁支 1对膈下静脉，4对腰静脉 腰静脉间纵支串联成腰升静脉 与半奇静脉和奇静脉相续 * 脏支 睾丸静脉、卵巢静脉 左侧以直角注入左肾静脉 右侧以锐角注入下腔静脉 精索静脉曲张常发于左侧 肾静脉 左肾静脉长，跨腹主动脉，接受左睾丸静脉和左肾上腺静脉 肾上腺静脉 肝静脉 * 脏支 肾静脉 左肾静脉长，跨腹主动脉，接受左睾丸静脉和左肾上腺静脉 肾上腺静脉 肝静脉 * 由肝门静脉及其属支组成，收集腹盆部消化道、脾、胰和胆囊的静脉血 起始端和末端分别与毛细血管相连 无瓣膜 * 多由肠系膜上静脉和脾静脉汇合，至肝门分两支，分别进入左、右肝叶 肝门静脉在肝内反复分支，最终注入肝血窦 肝血窦含有来自肝门静脉和肝固有动脉的血液，经肝静脉注入下腔静脉 * 肠系膜上静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉 * 食管腹段食管静脉丛 直肠静脉丛 脐周静脉丛 椎内、外静脉丛 …… 正常情况下，交通支较细小，肝部发生病变时，交通支可变粗大，现静脉曲张，可破裂 * * 心脏结构 体循环、肺循环 动脉分布 静脉分布 * 彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging，CDFI）彩色多普勒又称二维多普勒，它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码，把平均血流速度资料以彩色显示，并将其组合，叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流，对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。对左向右分流血流以及瓣口返流血流的显示有独到的优越性。但对血流的定量不如脉冲波和连续波多普勒。 * 器官内动脉分布规律 与器官的构造有关 实质性器官 放射型 纵行型 集中型 分叶 中空性或管状器官 纵行型 横行型 放射型 * 肺动脉干：起自右心室，在主动脉的前方向左后上方斜行，至主动脉弓的下方分为 左肺动脉 较短，在左主支气管前横行，分两支 右肺动脉 较长且粗，经升主动脉和上腔静脉后方向右横行，分三支 * 主动脉：左心室发出 起始段为升主动脉 向右前上方斜行达右侧第2胸肋