青少年忧郁症与自杀(伤)行为之预防与处置.PDF

( ) 之預防與處置 高雄市立凱旋醫院 陳冠旭主治醫師 今非昔比,  • 從中國古代哲學看身心狀態與憂鬱症 •太極的省思 : • 1 .陽與陰 • 2.做與受 • 3.得與失 • 4.執行與參解 • 5. 主動與被動 • 怕遭退學，大學生租屋處上吊自殺 • 遭看管，高中女同志相約殉情 • 情關難過，大學女生燒炭自殺 • 建中資優生跳樓自殺 • 視網膜剝離某大學生割腕自殺 • 14 歲國二學生，因父母不准許染頭髮 憤而跳樓 • 為了要清狗大便 ,國小男生上吊死亡 •憂鬱症 36-90% • 酒精成癮或濫用 43-54 % • 藥物成癮或濫用 4-45 % • 精神分裂症 3-10 % • 器質性精神病 2-7 % •人格疾患 5-44 % • From Lennqvist, J. K. (2000). Epidemiology and causes of suicide. 21 • 癌症、愛滋病、憂鬱症 • 罹患憂鬱症 : 3-5 2 倍 • 終身盛行率更高達 20 ％ •憂鬱症病人主動尋求精神醫療 : 6％ • •憂鬱症患者約15 ％最後會自殺死亡 • 有憂鬱症 • 九位 • 達十年前的二倍 (1) • 持續兩週 ，幾乎每天都出現以下五項以上症狀： 1. 憂鬱(或易怒 ) 心情 至 2.明顯對活動失去興趣或喜樂減少 3.胃口或體重改變 4.睡眠習慣改變 至 5.動 作遲緩或因不 安活動量增加 少 6.疲倦或失去活 力 四 7. 無價值感或過強的罪惡感 項 8. 無法有 效思 考 、注意力不 中或猶豫不決。 9.反覆想到 死亡、自殺意念 、自殺嘗試 (2) • 症狀明顯對個人生活、社會、職業 或 其他重要 功能產生干擾或傷害。 • 這些症狀不是因藥物濫用或一般疾 病所引起 (1) • 特徵 –生活作息方面 ：飲食習慣突然改變、 體重突然改變，以及睡眠習慣突然改 變 。 –生理反應方面 ：經常抱怨 身體不適 ， 例如疲倦 、頭痛 、胸悶 、肌肉酸痛 ， 或 腸胃不舒服等 (2) • 特徵 –工作表現 方面：工作成就下滑 ，而且 常請假或是開始 不上班｡ –人際關係 方面：人際關係變 差、社交 縮 、少與別 人溝通 、沒有歸屬感 ，以 親友的 衝突明顯 增加。 (3) • 特徵 –