15年国际心肺复苏指南解读及特殊情况下心肺复苏.pdfVIP

15年国际心肺复苏指南解读及特殊情况下心肺复苏.pdf

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2015国际心肺复苏 指南解读 01 指南背景、伦理学问题 02 心肺复苏质量 03 心肺复苏的操作流程 替代技术和辅助装置 04 2015心肺复苏较前对比 心肺复苏发展背景及 伦理学问题 2000 2005 1950 1960 1966 1985 2010 2015 美国的Peter 封闭式胸部 ZOLL提出 强调了心肺 发展为心肺 Safar和 心脏按压与 电击除颤 , 复苏术中脑 复苏学,每 James 人工呼吸相 和人工呼吸 和神经系统 隔5年更新 Elam医生开 结合,心肺 胸外按压构 功能的恢复, 心肺复苏指 始采用人工 复苏术诞生 成了现代心 诞生了心肺 南 呼吸来复苏 肺复苏术 脑复苏的新 标准 病人 01 心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情 况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺 激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死叹息样呼吸, 如不能得到及时有效救治,常致患者即刻死亡,即 01 02 心脏性猝死(sudden cardiac death ,SCD)。 02 我国SCD的发生率为每年41 .84 /10万(0 .04 %) ,以13亿人口推算,我国每年发生SCD 54 .4 万例。即使在美国,SCD抢救成活率仍小于5%。 心肺复苏的意义 当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在4至8分钟内建立基础 生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生 命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏。 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 70%以上的猝死发生在院前 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS ,并于8分钟内进行进一步生命 支持(ALS ),则病人的生存率43% 强调黄金4分钟 :通常4分钟内进行心肺复苏,有32%能救活, 4分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。 病人意识突然丧失,昏倒于任何场合; 心音无、大动脉无; 猝死 心跳呼吸停止; 判断 面色苍白或紫绀,

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