先心病封堵器研制现状.pptVIP

Amplatzer 膜周室间隔缺损封堵器 偏心型 ， 收放自如，有形状记忆功能 缺点：硬度高，记忆力强，术后远期三度房室传导阻滞的发生率高，规格单一 因并发症的发生率高，未能获FDA批准 AGA device AGA (n=565) achievement ratio 91%~95% third degree A-V block 2%~8% permanent pace maker 12（3.8％) Catheter Cardiovasc Interv. 2006 ，68(4):620- 8(n=100) J Am Coll Cardiol. 2006 Jan 17;47(2):319-25(n=35) Eur Heart J. 2007 (n=430) death 1 Amplatzer 肌部室间隔缺损封堵器 腰长 、形状记忆 肌部室间隔缺损患者少，仅占室间隔缺损的1－2％，应用较少 国产室间隔缺损封堵器 对称型 01年临床应用，房室传导阻滞的发生率低，应用数量大(万余例) 细腰型室间隔缺损封堵器 应用于多孔型室间隔缺损 三孔型室缺，应用细腰封堵器 囊袋型室缺 多个细孔型室缺 国产零边偏心型 应用于接近主动脉瓣的室间隔缺损 －嵴内型室缺 嵴内型室间隔缺损 The datas on VSD occluder in China from 21 medical centers 9311patients with VSD underwent intervention，96.45% of patients were implanted occluders successfully. Severe complcation 2.61%，mortality 0.05% Late severe complication: Ⅲ°AVB-- TR Enlarge of left ventricle Up to 2008. 69 cAVB in China, only 3 need pacemaker /meeting/xxb-gf/2007/index.shtml 其他类型的室缺封堵器 1: Catheter Cardiovasc Interv. 2007 Jul 9; Lim DS, et al。 应用CardioSEAL 治疗高危室缺的18个中心登记 55例，61次VSD封堵操作 成功率 92％ 残余漏 74% 封堵器脱落 4% 5/81 devices surgically explanted (6% explant rate) 动脉导管未闭封堵器 Amplatzer PDA封堵器 成角封堵器 目前应用的封堵器 弹簧圈 镍钛合金封堵器 小PDA 成角封堵器的应用 PDA直径与主动脉接近 应用室缺封堵器成型差 应用直径14mm的封堵器 未能完全张开 应用腰部直径12mm的室缺 封堵器，可封堵出口 A B C D 应用成角封堵器 (14mm)成功封堵 封堵器完全覆盖入口 2岁 angled occluder 成角封堵器治疗大PDA 小结 介入治疗的进展是想与做结合的结果 国内创新产品少，高端产品少 先心病介入治疗产品是心脏介入治疗产品中国产化最成功的范例 ，积累了成功的经验，有较好的发展前景 谢谢！ 新型PFO封堵器 PFO封堵器 Solysafe 封堵器 Premere封堵器 PFO封堵装置 封堵片 PFO射频闭合装置 缝合装置 室间隔缺损封堵器· 膜周部室间隔缺损封堵器 肌部室间隔缺损封堵器 室间隔穿孔封堵器 室间隔缺损的解剖 封堵器的材料 镍钛合金，形状记忆和超弹性 阻隔膜 不锈钢 先心病封堵器研制现状 第二军医大学附属长海医院心内科 房间隔缺损器械 PFO器械 室间隔缺损器械 动脉导管未闭器械 房间隔缺损分型 中央型 下腔型 上腔型 混合型 房间隔缺损封堵器的形状设计 双面伞形 材料 形状记忆、超弹性 不锈钢 阻隔材料—涤纶，PTFE 可吸收材料—聚乳酸 生物材料 Sideris房间隔缺损封堵器 1990年 Sideris发明纽扣式补片关闭ASD，其优点是能通过F8导管传送系统。临床应用已有1000余例，但操作复杂，补片易移位，残余分流率高，置入成功率仅87％，目前仅在少数中心应用 。 CardioSEAL 1991年又在原蚌状夹关闭器的基础上研制出 CardioSEAL 新的一代封堵器，Cardio-seal 封堵器采用具有抗疲劳特性的合金材料制成，它是由合金骨架和聚酯涤纶片组成的盘状结构，具有很好的安全性，但该方法需11F鞘，对≤2岁或体重≤8kg的小儿不适用，且封堵器型号少，只适用