内耳畸形聋儿人工耳蜗植入术常见类型及手术并发症.PDF

第27卷 第4期 山 东 大 学 耳 鼻 喉 眼 学 报 2013年 8月 V0l_27 No．4 J0TOLARYNGOL OPHTHAL SHAND0NG UNⅣ Aug．2013 文章编号：1673—3770(2013)04-0040-03 DOI：10．6040／j．issn．1673—3770．0．2013．113 · 论著 · 内耳畸形聋儿人工耳蜗植入术常见类型及手术并发症 徐学海，严星，钟翠萍，安飞，蔺文愧 (解放军兰州军区兰州总医院耳鼻咽喉科，兰州730050) 摘要：目的 探讨内耳畸形聋儿实施人工耳蜗植入术时常见的类型及并发症。方法 回顾性分析电子耳蜗植入 术病历资料 170例，对其中的32例双侧 内耳畸形患者加以畸形类型及手术并发症总结。结果 ①人工耳蜗植入 患儿内耳畸形所占比例(32／170，18．8％)明显高于其他文献报道；②32例内耳畸形中，大前庭导水管23例 (占全 部畸形数71．3％)，大前庭导水管伴其他类型畸形者5例 (并发Mondini畸形4例，并发外半规管未发育 1例)， Mondini畸形2例，Mondini畸形并发外半规管未发育前庭腔扩大1例，耳蜗CT影像疑似为 “三叉”无法分类1例； ③术中发生严重井喷3例 (耳蜗CT影像疑似为 “三叉”畸形、Mondini畸形并发外半规管未发育前庭腔扩大 1例， 及大前庭导水管并发Mondini畸形 1例)；④耳蜗影像疑似为 “5-Y,．”患者，术中发生严重井喷，电极植入 困难，4个 电极不能植入，术后听力未改善，半年后行对侧耳植入成功；@Mondini畸形并发外半规管未发育前庭腔扩大患儿 术后半年并发脑脊液耳鼻漏、反复脑膜炎发作，术后 1年行手术探查，后治愈。结论 ①人工耳蜗植入常见的内耳 畸形包括，大前庭导水管综合征及其相伴发或单发的各类内耳畸形；②内耳畸形非人工耳蜗植入术的绝对禁忌证，但 术中严重井喷多见，电极植入不完全多见，术后脑脊液耳鼻漏并发脑膜炎也多发生于畸形耳蜗，术前详细的影像学检 查可以对各类畸形进行详细分类，并在术前对手术难度有充分的准备 ，可以减少相关并发症的发生。 关键词：人工耳蜗植入术；内耳畸形 ；并发症；大前庭导水管综合征 中图分类号：R764．35 文献标志码：A Analysisofthecommontypesofinnerearmalformationsandthesurgicalcomplicationsindeafchildrenwithco- chlearimplants．XU Xue—hal，YAN Xing，ZHONG Cui—ping，AN Fei，LIN W en—kui．DepartmentofOtorhinolaryn— gology，LanzhouGeneralHospitalofPLA ，Lanzhou730050，China Abstract：Objective Toinvestigatecommontypesofinnerearmalformationandthesurgicalcomplicationsindeaf childrenwiht cochlera implants．M ethods Theclinicaldataof170casesofcochlera implantationwereretrospectively analyzed．Thetypeof32patientswiht bilateralinnerera malfomr ation nadthesurgicalcomplicationswerenaalyzed． Results ① Theproportionofinnereramalfomrationsishigherhtna ohterliteraturereports(32／170；18．8％)；② In hte32case