6-全面推进临床路径管理加强医疗质量管理与控制ppt - 中国医疗保险网.ppt

进入临床路径管理的患者数量明显增加 292% （二）临床路径管理制度进一步完善 一是组织管理制度进一步完善。 各地建立完善了组织管理、评估反馈、绩效考核、信息上报、培训交流等一系列制度 二是监督管理制度进一步强化。 各地将临床路径管理作为医改重点工作推进，定期开展督导、检查、评估工作 各地将临床路径管理与推荐国家临床重点专科建设项目单位、卫生系统医改目标考核等工作相结合 三是与绩效考核制度相结合。 部分地区建立了以医疗服务质量、安全、效率和效益相结合的综合考核模式，充分调动医务人员积极性，发挥主观能动性。 （三）医疗质量控制指标进一步好转 一是临床路径管理入径率进一步提高。 二是临床路径管理进一步保障医疗安全。 三是控制费用增长。 四是医疗资源进一步整合，医疗效率进一步提高。 五是患者满意度进一步提高。 注：经由《中国临床路径网》数据上报平台统计 成效1：临床路径管理的入组率、完成率逐步提高 评估指标 单位 年度　 2010与2009对比 2011与2010对比 一、效率指标 　 2009年 2010年 2011年 增长量 增长率 增长量 增长率 平均住院日 日 13.95 13.75 13.02 -0.20 -1.46% -0.73 -5.29% 择期手术术前平均住院日 日 4.05 4.25 2.55 0.20 5.01% -1.70 -39.94% 二、效果指标 　 　 　 　 　 　 　 　 病种死亡率 % 0.33% 0.27% 0.19% -- -20.28% -- -29.50% 医院感染率 % 0.97% 0.89% 0.60% -- -7.45% -- -33.48% 手术病人手术部位感染率 % 0.25% 0.10% 0.18% -- -58.70% -- 73.41% 出院当天再住院率 % 0.26% 0.14% 0.48% -- -45.67% -- -- 2-31天内再住院率 % 2.14% 1.94% 1.97% -- -9.06% -- 1.39% 手术病人非计划重返手术室再次手术发生率 % 0.22% 0.12% 0.09% -- -45.34% -- -24.39% 临床路径管理成效显著 成效2：保障了医疗质量与安全 实施临床路径管理的病种，病种死亡率、医院感染率等指标均呈现下降趋势。 2009年-2011年，医疗安全指标统计 成效3：控制了费用增长 临床路径管理患者，次均总费用、日均总费用呈现下降趋势。 2009年-2011年，临床路径患者次均、日均总费用情况统计 成效3：控制了费用增长 临床路径管理患者，次均总药费、日均总药费呈现下降趋势。 2009年-2011年，临床路径患者次均、日均药费情况统计 对入组临床路径管理病例数排前10位的病种 在未考虑物价上涨因素前提下，次均总费用降低或基本持平 110家试点医院临床路径管理病例次均总费用变化情况 成效3：控制了医疗费用增长 成效4：医疗服务效率进一步提高 临床路径管理的住院患者平均住院日、择期手术术前平均住院日逐年下降。 2009年-2011年，临床路径患者平均住院日、术前等待时间统计 成效4：临床用药进一步规范 对入组临床路径管理病例数排前10位的病种 在未考虑物价上涨因素前提下，次均总药费降低或基本持平 110家试点医院临床路径管理病例次均总药费变化情况 六、下一阶段工作安排 《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》 五、积极推进公立医院改革 （六）开展医院管理服务创新。 大力推行临床路径，开展单病种质量控制，规范医疗行为。 《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》 15.全面开展便民惠民服务。 （2）大力推行临床路径，加强质量控制。 1.继续制定下发部分常见病种的临床路径。 形成常见疾病临床路径管理体系 2.细化重大疾病临床路径。 逐步完善重大疾病规范化诊疗体系。 终末期肾病、肺癌、胃癌、结直肠癌等20个重大疾病，细化临床路径。 细化具体药物、使用的耗材、明确最高限价，引导适宜技术的推广、普及、发展，合理测算医疗成本，在规范诊疗的基础上，控制不合理医疗费用。 按照深化医改有关要求，下一步重点工作 3.全面推进临床路径管理工作。 （1）临床路径覆盖范围。 1.所有三级甲等综合医院，每个医院至少开展15个病种临床路径管理。 2.不少于本辖区40%的二级甲等综合医院，每个医院至少开展5个病种临床路径管理。 （2）临床路径入组比例。 对本院实施临床路径管理的病种，符合进入临床路径标准的患者入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%。 4.支持付费方式改革。 积极配合物价和医疗服务付费管理部门（医保、新农合），实施付费方式改革，合理测算医疗成本，控制不合理医疗费用。 5.加强临床路