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郴州双鹤医药有限公司竞争战略 第2章郴州双鹤外部环境与内部条件分析 2.1宏观环境分析 相对于中国改革开放的整体进步，医药改革应该说在前十年中是滞后的，但 随着市场经济的发展，改革力度的加大，中国改革的后20年尤其是1999年标志性 的文件——关于医疗卫生体制改革的指导意见出台后，医疗卫生体制被重新规划， 改革步伐加快。 上世纪80年代末以前，在计划经济体制下，我国医药商业实行的是统购统销 经营模式，采购供应链从上而下分为大行政区以及省(自治区、直辖市)级医药公司， 7个一级医药采购站和上海化学试剂采购供应站，省(自治区)医药公司建立了二级 (地、市)医药采购批发站和县医药公司(一部分与县药材公司合并)，形成了四级调 拨的计划模式。 随着我国改革开放和经济体制改革的推进，统购统销的医药商业模式受到了 挑战，并率先在浙江省破冰。据时任浙江医药公司总经理、现浙江医药行业协会 会长的赵博文回忆，1989年，浙江省医药公司做出了一个大胆的决定：打破原有 计划经济层级采购模式，各医药批发站可以跨区采购和供应，打破四级批发的层 级制度，各级批发站都可以到药品生产企业采购，价格、服务、质量首次被引入 市场。 1992年邓小平南方谈话后，医药商业迎来了真正的解放，统购包销、四级站 体制被打破，很多下级医药站开始办企业进行药品销售；一些新的批发企业开始 出现。随着改革开放尤其是医药产业的对外开放，受计划经济时代药品经营丰厚 利润的驱使，我国药品经营企业数量急剧增长，从开放前的2400多家增加到1995 年底的17000多家，进出口业务也由八十年代的几家公司统一经营变成上千家企业 同时经营，传统医药流通体系退出舞台，出现众多医药商业企业百舸争流的局面。 放开经营后的商业企业可以在市场中公平竞争；医药流通从单一的国有模式，逐 渐形成国有、民营、合资包括股份制企业共同发展；国外先进的总代总销、区域 代理经销、直销、零售连锁等商业模式开始在国内出现[28]。 如果说上世纪90年代是中国医药商业的快速发展期，那么最近10年则是战略 调整期。1998年至2008年的10年间，中国医药商业从混沌走向规范，从封闭走向 开放，既收获了调整所带来的飞跃发展，也经历了改革所带来的种种阵痛。GSP 实行、招标开启、医药商业跨省经营开禁、快批模式兴起、民营经济崛起、外资 进入等等，10年的精彩片段造就了如今的医药商业。 医药流通改革近20年来的改革进程最快，力度最大，突破了体制束缚，突出-14- 三个转变。一是改变了传统的一、二、三、四级站流通模式，全部放开经营，商 业公司在市场上同台竞争；二是改变了单一的国有医药商业局面，国有、民营、 合资、股份企业共同发展，医药流通企业已经对外资、外企开放，并成立了许多 合资医药流通企业；三是改变了传统经营模式，走总代理、总经销，区域代理、 经销，直销、零售连锁、现代物流配送、第三方物流、电子商务等现代医药流通 模式。 可以看出，我国医药流通业经历了统购统销、全面放开、监管规范这样一个 集中——放开——集中的过程。当前存在的核心问题是，企业数量多、实力弱、 盈利能力差，整个医药产业难以达到规模经济水平，阻碍着医药商业的继续做大 做强，产业亟待走向集中。有理由相信，中国医药产业即将步入第四个发展阶段： 高速整合和寡头竞争阶段。 卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，因此，医药产业既会有 以追求经济利益为中心，以市场需求为导向的一般社会商品属性，也有其与之不 同的特殊性，即它是在注重社会效益的前提下，追求经济效益的一种特殊商品。 医药商品使用价值极为特殊，关系人的生命健康，必须依法认真进行质量管理， 保证其质量，保证使用的安全有效性。尤其是在备战备荒、抢险救灾、应付突发 事故时，这种具有国家战略物资意义的特殊商品，其不同一般的性质体现得更为 突出。 所以有人说中国医药商业竞争正呈现出“国进民退”的趋势，并预言这将是相 当一段时间内的主流导向，是不无道理的。这对于相对市场竞争最为充分的药品 流通领域而言，无疑是极大的冲击和挑战，变革与洗牌一触即发，中小企业尤其 需要随之调整和重新定位。同时，在这种强大的行政推动之下，医药商业将会面 临快速整合。国家正强力推进医疗(药)市场的公共产品供应链体系建设，尤其是随 着《国家基本药物目录》的强制性推行及其制度性建设的进一步完善，国有医药 商业将承担公共产品供应链中的物流、配送功能角色，社区医疗服务中心(站)和农 村三级医疗机构都将逐步纳入这个公共产品的供应链体系之中。 2.1.1政治环境 中国社会面临的各种社会问题，归根到底，实际上是人民群众公共需求的快 速增长和公共服务供给不足之间的矛盾。除了就业、收入和社会保障问题，教育、 医疗卫生和住房也是当前人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题，