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股骨粗隆间骨折围手术期.ppt

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股骨粗隆间骨折围手术期

股骨粗隆间骨折围手术期的护理 骨科 王晓栋 2010.3.31 股骨粗隆间骨折 概述:股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5~6岁,有较高的发病率和死亡率。 高龄患者长期卧床引起并发症较多。 股骨粗隆间骨折的位置 在股骨颈的基底部以下和小粗隆下之间的骨折部位。 股骨粗隆间骨折的临床表现 受伤后粗隆间出现疼痛、肿胀、瘀斑和下肢不能活动等!! 股骨粗隆间骨折的术前护理 1 心理护理 2 生活护理 3 皮牵引 心理护理 生活护理 皮牵引 治疗方式 非手术治疗 手术治疗 非手术治疗 一般状况很差,主要是患者很难耐受手术或麻醉药物带来的生理干扰!! 手术治疗 简单固定类:外固定架、空心螺丝钉、空心钉等 侧钢板类固定物 股骨近端髓内固定 简单固定类 空心钉固定 外固定架 钢板螺钉内固定 因其对骨折近端把持力以及支撑力弱,而且操作复杂,现在基本被摒弃!!! 手术 患者取仰卧位,闭合复位。切口在3~4cm 手术 患者取仰卧位,闭合复位。切口在3~4cm 术后护理 病情观察 疼痛的护理 指导患者功能锻炼 并发症的预防和护理 坠积性肺炎和深静脉血栓 压疮 便秘 早期的泌尿系感染 出院指导 定期复诊 坚持锻炼 指导老师:张虹老师

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