单人徒手心肺复苏操作.pptVIP

单人徒手心肺复苏操作技术 苏静 目的 对任何原因所致心跳骤停现场急救， 为进一步复苏创造条件。 技术操作要求 用物准备 硬木板1块、纱布、弯盘、 笔和记录本 评估环境 环顾四周，周围环境安全 技术操作要求 评估患者 判断患者意识： 呼叫患者、轻拍患者肩部 确认患者意识丧失，立即 呼救，寻求他人帮助。 评估患者 判断患者呼吸： 通过看、听、感觉 一看：胸部有无起伏； 二听：有无呼吸音； 三感觉：有无气体逸出 判断时间为10秒 评估患者 判断患者颈动脉搏动： 摸颈动脉搏动（气管外 侧2~3cm，胸锁乳突肌 前缘凹陷处）评估时间 5~10秒，同时眼睛看病 人的面部及胸廓，观察 胸部有无起伏，无颈动 脉搏动，应立即给予 心脏按压。 胸外心脏按压（Circulation） 病人卧于硬板床上。 解开衣裤，如软床， 胸下需垫胸外按压板 ①按压部位： 两乳头连线与胸骨交叉 部位或胸骨中下三分之一 交界处。 胸外心脏按压 ②按压手法：一手掌根部 放于按压部位，另一只手 平行重叠于此手背上,两手 指紧紧相扣，只以掌根部 接触按压部位，双臂位于 患者胸骨正上方，双肘关 节伸直,利用上身体重量 垂直下压； 胸外心脏按压 ③按压幅度： 使胸骨下陷4-5cm， 而后迅速放松， 反复进行； ④按压时间：放松时间=1：1。 放松时手掌根部不离开胸壁 胸外心脏按压 ⑤按压频率： 100次/分钟； ⑥胸外按压与 人工呼吸 比率30：2。 开放气道（Airway） ①将床放平，将 患者放置于仰卧位； ②如有明确呼吸道 分泌物，应当清理 呼吸道，取下义齿； 开放气道 ③开放气道,如患者无颈椎 损伤，用仰头举颏法 操作者站于病人右侧， 左手置于病人前额用力 向后压， 同时右手食指 和中指置于病人下颌下缘， 将颏部向上向前抬起 人工呼吸（Breathing ） 操作者一手捏住病人的 鼻孔，吸气后，口唇紧 紧包绕住病人的口唇用 力吹气，连续两次，同 时检查病人的胸廓有无 起伏。吹气毕放开鼻孔， 出吹气量500~600ml/次， 频率10~12次/分。 按照30:2的按压呼吸比操作至5个循环结束（约2分钟）对病人做一次判断，主要是触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3—5秒） 如已恢复，进行进一步的生命支持，如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断。 心肺复苏有效指征 1、能扣到大动脉搏动，收缩压 8Kpa(60mmHg) 2、面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 3、呼吸改善或出现自主呼吸 4、散大的瞳孔缩小 5、眼球活动，睫毛反射与对光反射出现 整理及记录 1、协助病人取合适卧位，整理床单位及用物 进行进一步生命支持 2、洗手 3、记录抢救过程、时 间、效果 注意事项： 1、心外按压要不间断进行。 2、双臂垂直用力向下，不要左右摆动。 3、向下按压和放松时间均等。 4、放松时手掌不要离开胸壁。 注意事项 5、一人做：按30：2的比例进行，即先胸外心脏按压30次，然后吹两口气。周而复始，直至有人接替为止。 6、二人做：按30：2的比例进行，即一人心外按压30次，一人吹两口气。吹气的时候，停止按压，直至专业急救人员赶到为止 。 测试题：填空题 1、判断患者呼吸：通过（看、听、感觉）三步来完成，判断时间为（10秒）。判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为（5-10秒），无颈动脉搏动，应立即给予（心脏按压）。 测试题：填空题 2、开放气道：将床放平，如为软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于（仰卧位）；如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道，取下义齿；开放气道，如患者无颈椎损伤采用（仰头抬颏）法。 测试题：填空题 3、胸外心脏按压：按压部位：两乳头连线与胸骨交叉部位或（胸骨中下三分之一处）。 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行（重叠）于此手背上，两手指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量(垂直下压)； 测试题：填空题 按压幅度：使胸骨下陷(4-5)CM，而后迅速放松，反复进行；按压时间：放松时间=1：1。放松时手掌根部不离开胸壁按压频率：(100)次/分钟；胸外按压、人工呼吸比率(30：2)。 测试题：判断题 1、徒手心肺复苏胸外心脏按压时，心外按压要不间断进行。（ √ ） 2、徒手心肺复苏胸外心脏按压时，放松时手掌可以离开胸壁。（ × ） 3、徒手心肺复苏一人做：按3