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C肽联合胰岛素对糖尿病小白鼠肾脏影响 　 作者：殷文娟，王凤杰，高艳波、 【摘要】 目的 研究C肽联合胰岛素治疗对糖尿病小白鼠肾脏病变的改善作用。方法 选取小白鼠50只，分为正常对照组（NC组）、糖尿病组（DM组），糖尿病组用链脲佐菌素诱发小白鼠成模后，随机分为三组：糖尿病对照组（DC组）、胰岛素组（IG组）和胰岛素+C肽组（ICG组）。治疗8周后测定各组小白鼠24小时尿白蛋白排泄率（UAER）、肾重/体重，并观察糖尿病小白鼠肾脏超微结构变化。结果 胰岛素+C肽组肾重/体重比值低于糖尿病组（P＜0.05），与胰岛素组和正常对照组差异无显著性。胰岛素+C肽组小白鼠肾小球体积明显小于糖尿病组（P＜0.05），与胰岛素组和正常对照组无显著性差异（P＞0.05）。24小时尿白蛋白排泄率糖尿病组明显升高，胰岛素组低于糖尿病组，但差异无显著性，胰岛素+C肽组与正常对照组相似。结论 C肽联合胰岛素治疗可明显改善糖尿病小白鼠肾脏病变。 【关键词】 C肽；胰岛素；糖尿病；糖尿病肾病；动物模型 Abstract: Objective To research the improve effect of diabetic nephropathy treated with c-peptide combined insulin in mice. Methods Total 50 mice were randomly divided into two groups, including normal control group (NC) and diabetes mellitus group (DM), the later were induced with streptozotocin and divided into three groups randomly, including diabetes mellitus group, insulin group (IG) and insulin combined c-peptide group (ICG). 8 weeks treatment later, 24 hours urinary albumin excretion rate (UAER) and weight of kidney / body were measured, and ultrastructure of the kidney was observed. Results The weight of kidney / body in ICG decreased significantly compared with DC (P＜0.05), but similar to NC (P＞0.05). The volume of glomcrulus was decreased remarkably compared with NC and DC (P＜0.05), but similar to DC and NC (P＞0.05). UAER was similarly between NC and ICG. Conclusion Diabetic nephropathy can be improved by treatment with c-peptide combined insulin. Keywords: c-peptide; insulin; diabetes; diabetic nephropathy; animal model 糖尿病肾病指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。国内糖尿病肾病的发病率占糖尿病的0.9%～36%，是糖尿病主要致死原因［1-2］。在临床工作中我们经常发现糖尿病患者在应用胰岛素控制血糖及血压的基础上仍然会合并糖尿病肾病，并且不能延缓糖尿病肾病的进展过程。本研究通过C肽联合胰岛素应用，对糖尿病合并肾脏病变的小白鼠进行治疗，结果发现C肽联合胰岛素治疗能有效缓解糖尿病小白鼠肾脏结构及功能变化。 1 材料与方法 1.1 材料 链脲佐菌素（STZ）为Sigma公司产品。PZI：鱼精蛋白锌胰岛素，上海生物化学制药厂产品。0.04%人 C肽：注射用重组人胰岛素原C肽 （上海新生源医药研究有限公司）溶于生理盐水，配制成浓度0.04%溶液。 1.2 小白鼠糖尿病模型制备 制模方法与分组：雄性小白鼠50只体重130～140 g， 取15只予尾静脉注射生理盐水作为正常对照组（NC组）；余35只予尾静脉注射STZ 50 mg/kg制备糖尿病模型，1周后血糖大于15.7 mmol/L连续3 d，确定为糖尿病模型制备成功。模型制备过程中，糖尿病小白鼠死亡7只，对照组死亡1只。其余28只糖尿病小白