缺氧对机体的影响。.pptVIP

第 八 章 缺 氧（Hypoxia）??教学目的  明确缺氧等的概念，了解缺氧在疾病发生中的意义，掌握缺氧发生的原因、机制和对机体的影响。教学时间 2学时。教学方法 复习氧对机体的作用和外呼吸、气体运输、内呼吸等有关生理内容，对照生理机制导入新课。教学重点、难点 1、缺氧的原因；2、缺氧的类型；3、缺氧对机体的影响。; 教学内容 一、概述 （一）机体对氧的需要与供氧 氧是维持动物生命活动必不可少的物质，若氧供应或利用不足，会导致缺氧，并迅速引起一系列机能或代谢变化，甚至危及生命。如人在静息状态下，需氧量250ml?min，一天耗氧量为360L，而体内贮存氧仅1.5L，即使全部利用也只够组织器官消耗4～6分钟，故人和动物必须从外界摄取氧排出CO2这样才能维持正常生命活动。此外体内的营养物质的氧化分解，机体的能量来源等都离不开氧。氧的供应——是一个复杂过程，包括与利用。; O2呼吸道肺——→左心—→全身血循环 组织呼吸 CO2 右心  ?外呼吸 气体运输 内呼吸（口、鼻、肺） （血液） （组织细胞） ?提高流经肺 将O2输送到全身 利用O2进行生泡血液Po2和 物氧化产生能O2含量，使血 量，维持生命液动脉化 活动 ? 以上过程任何一个环节出现问题，都会引起机体缺氧。  缺氧是临床极常见的病理过程，是很多疾病引起死亡的最重要的原因。; 1、血氧组织供氧量＝动脉血氧含量×组织血流量组织耗氧量＝（肺动脉血氧含量－静脉血氧含量）×组织血流量血氧——反映组织的供氧量与耗氧量的重要指标。 2、常用血氧指标 ⑴氧分压（partial pressure of oxygen， PO2） 是溶解于血液的氧所产生的张力。; ①动脉血氧分压（PaO2）， 为100mmHg（13.3KPa）。取决于吸入气体的氧分压和肺呼吸功能。  ②静脉氧分压（PvO2），为40mmHg（⒌33KPa）。反映内呼吸状况。 ⑵氧容量（oxygen binding eapacity， CO2max）为100ml血液中Hb为氧充分饱和时的最大带氧量。氧容量＝1.34（ml／g）×Hb（g／dl）　　取决于血液中Hb的质（与氧结合能力）和量。血氧容量的大小反映血液携氧能力。正常为20ml／dl。 ; ⑶氧含量（oxygen content CO2） 是100ml血液实际带氧量，主要是Hb实际结合的氧和极小量溶于血浆的氧。正常0.3ml／dl。 取决于氧分压和氧含量。　　①动脉血氧含量（CaO2）为19ml∕dl。　　②静脉血氧含量（CvO2）为14ml∕dl。 ⑷氧饱和度（oxygen saturetion， SO2） 指Hb的氧饱和度。 血氧含量－溶解的氧量SO2＝ ×100% 血氧容量 SO2取决于氧分压。; ⑸P50 指血液在38℃、PH7.4、PCO2为5.32kPa（40mmhg）的条件下，使血氧饱和度达到50%时的氧分压。此指标反映血红蛋白与氧亲合力的高低。正常人P50约为3.6kPa（27mmhg）， P50值增大则表明氧和血红蛋白的亲合力降低，反之则亲合力增强。 ⑹动