光学相干断层扫描仪在老年白内障中的临床应用价值-实用老年医学.PDF

６４２ 实用老年医学２０１４年８月第２８卷第８期　 Ｐｒａｃｔ Ｇｅｒｉａｔｒ，Ａｕｇ２０１４，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．８ 光学相干断层扫描仪在老年白内障中的临床应用价值 张秀妮 　 　 【摘要】　 目的　 分析光学相干断层扫描仪（ＯＣＴ）在老年白内障患者术前前房深度（ＡＣＤ）与晶状体厚度 （ＬＴ）测量中以及术后黄斑区结构扫描中的的应用价值。　 方法　 选择我院收治的８０例（９２ 眼）白内障患者为研 究对象，于患者术前采用ＯＣＴ对患者ＡＣＤ与ＬＴ进行测量，采用变异系数（ＣＶ）及类内相关系数（ＩＣＣ）评价ＯＣＴ 测 量的一致性和可重复性。 同时，于术后采用ＯＣＴ对患者黄斑中心凹视网膜形态进行扫描观察，客观评价患者术后 的黄斑病变情况及视力情况。　 结果　 白内障患者术前ＡＣＤ与ＬＴ行ＯＣＴ测量的一致性和可重复性较好。 同时， 术后黄斑区域ＯＣＴ扫描结果显示，６０ 眼（６５２２％）黄斑区未见异常；３２ 眼（３４７８％）发生黄斑区病变。 术后，６０ 眼 黄斑区未见异常患者的视力较术前明显提高（Ｐ＜００５），而３２ 眼黄斑区发生病变患者的视力较术前下降（Ｐ＜ ００５）。　 结论　 ＯＣＴ在白内障患者术前ＡＣＤ与ＬＴ测量中具有较好的一致性和可重复性，精确可靠，且可为白内 障术后黄斑病的早期诊断及术后视力预判提供可靠依据。 【关键词】　 白内障；光学相干断层扫描仪；前房深度；晶状体厚度；黄斑区结构 ［中图分类号］　 Ｒ７７６１　 　 ［文献标识码］　 Ａ　 　 ｄｏｉ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００３⁃９１９８．２０１４．０８．００８　 Ｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｏｎｃａｔａｒａｃｔｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ　 ＺＨＡＮＧＸｉｕ⁃ｎｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｏｐｈｔｈａｌ⁃ ｍｏｌｏｇｙ，Ｈａｉｎａｎ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｉｃａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｉｋｏｕ５７０１００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｐｏｇｒａｐｈｅｒ （ＯＣＴ）ｉｎｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎｔｅｒｉｏｒ ｃｈａｍｂｅｒ ｄｅｐｔｈ ａｎｄ ｔｈｅｌｅｎｓｔｈｉｃｋｎｅｓｓｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ，ａｎｄｉｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｍａｃｕｌａｒ ａｒｅａｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｓｃａｎｎｉｎｇ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｔａｒａｃｔ．　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｅｉｇｈｔｙ ｃａｓｅｓ （９２ｅｙｅｓ）ｏｆ ｃａｔａｒａｃｔｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄａｎｔｅｒｉｏｒ ｃｈａｍｂｅｒ ｄｅｐｔｈ ａｎｄ ｔｈｅｌｅｎｓｔｈｉｃｋｎｅｓｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙ ＯＣＴｂｅｆｏｒｅｓｕｒｇｅｒｙ．Ｔｈｅｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆｖａｒｉａｔｉｏｎ （ＣＶ）ａｎｄｃｏｒｒｅｌａ⁃ ｔｉｏｎ ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ （ＩＣＣ）ｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙ ａｎｄｒｅｐｅａｔａｂｉｌｉｔｙｏｆｔｈｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｍａｃｕｌａｒ ｃｅｎｔｅｒ ｃｏｎｃａｖｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｗａｓｓｃａｎｎｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙａｎｄｍａｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．　 Ｒｅｓｕｌｔｓ 　 ＡＣＤ ａｎｄ ＬＴ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙ ａｎｄ ｒｅｐｅａｔａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ＯＣＴ ｗｅｒｅ ｇｏｏｄ． Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｍａｃｕｌａｒ ａｒｅａ ＯＣＴ ｓｃａｎｎｉｎｇ ｓｈｏｗｅｄ ６０ ｅｙｅｓ （６５２２