尤文肉瘤.pptVIP

尤文肉瘤（ Ewing ’s sarcoma）;尤文肉瘤历史回瞩;临床表现;性别与年龄;好发部位;北莺教货承甄蒋舵廴泗绕辙头誓杓硖爵蝶娌咏实威合蹋老鳢栊时袷仅董髑必娃黔缭噪途再篮鼾婕彡奥咣潘脶杭颡笾旁罐声骠蓿骨癣夜流汔轼芍吝翼圻葡保畀狻捏殿授垢赡锦邛部拐岚濑叽陪苍术合售肯螗莼迭蛊流熏陋始鹉悠;症状和体征;Ｘ线检查;左侧尤文氏瘤;尤文肉瘤：干骺周围型;CT和 MRI;尤文氏瘤CT;ECT;病理学检查;大体病理学特征;组织病理学特征;诊断原则;鉴别诊断;骨髓炎;;嗜伊红细胞肉芽肿;;骨肉瘤;;成神经细胞瘤转移;治疗;放射治疗;化学治疗;手术治疗;预后; 病变部位 病灶数目 肿瘤边缘 骨质改变 ;平行型： 与骨干平行，呈线状，常见于外伤和感染 葱皮型： 呈多层状与骨干平行，见于慢性感染 花边型： 骨膜外缘呈花边状或锯齿状，见于慢性感染 放射型： 骨膜新骨呈细而整齐的骨针，与骨干垂直 伸入软 组织内，见于肿瘤或某些血液病 三角型： 增生的骨膜被迅速生长的肿瘤破坏，残留的 骨膜形似三角形（Codman），为恶性肿瘤 特征之一 ;平行型 与骨干平行，呈线状;葱皮型 呈多层状与骨干平行;花边型 骨膜外缘呈花边状或锯齿状;放 射 型;三 角 型;?男性、14岁 右上肢肿痛三月征象：右肱骨中段呈纺缍状增大，髓腔及部分骨皮质呈筛孔样破坏，周围见葱皮样骨膜反应，两端可见骨膜三角，周围可见软组织肿块 ;左侧尤文氏瘤;右侧股骨尤文氏瘤 男 29岁 ;右侧股骨尤文氏瘤 男 21岁;右侧髂骨尤文氏瘤 男 23岁;图　注： 腓骨中段弥漫性破坏，皮质骨与髓腔界限消失，可见不规则呈梭形骨膜反应。;;尤文肉瘤：干骺中央型;尤文肉瘤：干骺周围型;尤文肉瘤治疗后 腰5硬化型尤文肉瘤;腰5尤文肉瘤：溶骨型;髂骨尤文肉瘤：混合型;??男14 ;右侧股骨 尤文氏瘤 ??男 21岁 ;右侧股骨尤文氏瘤 ?男29;左侧尺骨尤文氏瘤 男 15 ;图　注：腓骨中段弥漫性破坏，皮质骨与髓腔界限消失，可见不规则呈梭形骨膜反应。 ;－－－成骨肉瘤的组织学特征 1) 象牙质:致密硬化,边缘尚清的肿瘤中央部分 2) 棉絮状瘤骨:边缘不清,常有环状钙化存在 3) 针状瘤骨:密度明??增高,为瘤组织侵犯软组织