医学生自杀意念及人格特征、内外控及自尊水平关系探究.docVIP

医学生自杀意念及人格特征、内外控及自尊水平关系探究 　【摘要】 目的： 研究医学生人格特征、内外控、自尊水平与自杀意念的相互关系. 方法： 使用艾森克人格问 卷(EPQ)，内外控量表(IELCS)，自尊量表(SES)对7236名医学生进行调查. 结果： 医学生自杀意念率为24.5％；有自杀意念大学生组EPQE、内外控、自尊水平分数低于无自杀意念大学生组(Plt;0.01)，而EPQP和EPQN分数则高于无自杀意念大学生组(Plt;0.01). 结论： 有自杀意念大学生情绪稳定性差，性格内向，具有精神质倾向和外控个性，自尊水平低. 【关键词】 医学生；自杀/心理学；人格 0引言 　　 　　自杀被描述为以自杀意念开始，然后是自杀计划，自杀准备的连续体的终结，最终以自杀威胁、自杀未遂、自杀死亡结束［1］ . 自杀意念是偶然体验的自杀行为动机，个体胡思乱想或打算自杀，但未采取或实现到此目的的外显行动，具有隐蔽性、广泛性、偶发性、个体差异性等特点［2］. 在关于自杀的众多理论模型中，人格是自杀意念及行为产生的重要危险因素之一，探讨自杀意念与人格特征、内外控、自尊水平等因素的关系，对于自杀的预防干预工作具有十分重要的理论和现实意义，而国内关于自杀的研究起步较晚，目前关于自杀意念与人格特征的关系仅有少量报道，而自杀意念与内外控及自尊水平关系的研究则十分罕见. 为此，我们对广东7236名医科大学生进行调查，旨在探讨医学生自尊、内外控人格等因素与自杀意念的关系，以期对预测自杀及预防自杀的发生提供一定依据. 　　1对象和方法 　　1.1对象采取整群抽样的方法，对广东某医科大学各专业年级学生进行调查, 涉及临床医学、医学影像、中医学、中药学等20多个专业，共7236人. 问卷填写完整者共7189人，问卷有效率99.3％. 有效样本的年龄15~25（20.3±2.7）岁，其中男3793人(52.8%)，女3396人（47.2%）. 　　1.2方法 　　1.2.1调查工具① 中文修订版艾森克人格问卷（Eysenck Personality Questionnaire, EPQ）［3］：问卷含88个条目，包括精神质(P),内外向(E),神经质(N),掩饰性(L) 4个维度. ② 中文修订版内外控量表（interalexternal locus of control scale）［4］：检测个体对现实所持的态度和行为类型. 包括10个条目，计算总分，分值越高，表明内控性越高，自我控制性越强，越能积极主动地应付现实及能正确的自我评价，分数越低，表明其外控性越高，自我控制感弱，认为事件结局主要由外部因素所影响. ③ 中文修订版自尊量表(the selfesteem scale, SES) ［5］：检测自我价值和自己接纳的总体感受. 包括10个条目，分四级评分，非常符合、符合、不符合、很不符合分别计1,2,3,4分，统计总分反映自尊程度高低，分值越高，自尊程度越高. ④ 自杀意念的评估：自杀意念的有无用艾森克人格问卷第69条“你曾有过不如死了为好的愿望吗？”进行筛选，回答肯定者被选入有自杀意念组. 　　1.2.2研究程序及数据处理由心理学专业人员进行团体测试,每组100人左右；测试前用统一指导语详细说明测试的目的和方法以及必威体育官网网址原则,答卷现场收回. 用Foxpro6.0建立数据库,并用SPSS11.5进行统计学处理，计数资料组间率的比较用χ2检验，均值比较用t检验. 　　2结果 　　2.1医学生自杀意念的发生状况7189名医科大学生中，1763人曾有过自杀意念，自杀意念发生率24.5％，女性高于男性（Plt;0.01）,更易出现自杀意念(OR=1.598，表1）. 　　表1医科大学生自杀意念发生率（略） 　　χ2 =72.609, aP＜0.01. 　　2.2医科大学生自杀意念与人格等因素的关系自杀意念大学生的EPQP, EPQN得分显著高于无自杀意念大学生，精神质倾向越严重，EPQ－E的得分却显著低于无自杀意念大学生，有自杀意念的学生较无自杀意念大学生性格更倾向于内向（表2）. 自杀意念大学生的自尊水平、内外控得分显著低于无自杀意念大学生，自杀意念大学生的自尊水平相对较低、内控性相对较差，更倾向于受外界因素的影响（表3）. 　　表2有无自杀意念大学生EPQ各维度分数（略） 　　aPlt;0.01 vs无自杀意念. 　　表3有无自杀意念大学生自尊水平及内外控的比较（略） 　　aPlt;0.01 vs无自杀意念. 　　3讨论 　　近年来，大学生自杀现象在某些高校频有发生，引起社会广泛的关注和思考. 我国大学生（18~22岁）自杀率高于同年龄段的非大学生和一般人群，已得到共识［6］，这与国外的一些情况不同，美国大学生的自杀率仅为同年龄、性别、种族样本