加味真武汤对充血性心力衰竭患者NT-pro BNP影响.docVIP

加味真武汤对充血性心力衰竭患者NT-pro BNP影响 　【摘要】 　　目的观察加味真武汤对充血性心力衰竭患者心功能、中医证候疗效和NTproBNP水平的影响。方法将112名充血性心力衰竭患者随机分为基本治疗组（对照组）和中药组（治疗组）。治疗组在基本治疗的基础上加服加味真武汤，观察治疗前后患者心功能和中医证候变化，以及NTproBNP在治疗前后的水平变化。结果加味真武汤可使CHF患者心功能、中医证候改善；同时，可使患者NTproBNP水平显著下降，与对照组比较，有显著性差异。 结论 加味真武汤不仅能有效地使患者心功能和中医证候得到改善，而且能降低患者血液中NT-proBNP的水平。 【关键词】 充血性心力衰竭 加味真武汤 心功能疗效 中医证候学疗效 　　Abstract：ObjectiveTo investigate the influence of Jiawei Zhenwu decoction on cardiac function and the effect of Chinese medicine syndrome and NT-pro BNP on congestive heart failure(CHF). Methods112 CHF suffers randomly divided into two groups ,Chinese medicine group and the control group. The control group was served with routine curing ,as Diuretic and ACEI ect. Chinese medicine group was treated with Jiawei Zhenwu decoction besides routine curing .Observed the effect of the drug on CHF suffers by measuring the cardiac function, the effect of Chinese medicine syndrome and NT-pro BNP level . ResultsThe drug significantly improved the cardiac function, the effect of Chinese medicine syndrome ,and decreased the level of NT-proBNP. ConclusionJiawei Zhenwu decoction can improve the cardiac function, the effect of Chinese medicine syndrome ,and decrease the level of NT-proBNP. 　　Key words：CHF； Jiawei Zhenwu decoction； The cardiac function； The effect of Chinese medicine syndrome； NT-proBNP 　　充血性心力衰竭（CHF）是指在有适量静脉回流的情况下，由于心脏收缩或舒张功能障碍，使心排血量绝对或相对不足，从而不能满足机体代谢需求所致的以循环障碍为主的综合征，其实质是由于能量不足和基因表达异常引起的一种超负荷心肌病［1］。人群中的发病率为1.5%左右。近年来研究表明，由心室合成的BNP在心室增大的情况下分泌增加，BNP浓度可以很好地反映左心功能不全的程度［2］。我们在200503～200606期间，在西药治疗的基础上，加用加味真武汤治疗充血性心力衰竭60例，并与单纯西药组52例对照，取得了较好的疗效。现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 研究对象 　　入选对象为我院200503～200606住院患者，CHF根据病人的病史和临床表现作出诊断，并由医生根据NYHA心功能分级标准进行分级。CHF病人共112例，男性72例,女性40例，平均年龄（67.74±14.85）岁。治疗组共60例，其中男性38例，女性22例，符合NYHA心功能Ⅰ级12例，Ⅱ级26例，Ⅲ级18例，Ⅳ级4例。对照组（西药组）52例，其中男性34例，女性18例，符合NYHA心功能Ⅰ级10例，Ⅱ级24例，Ⅲ级12例，Ⅳ级6例。CHF的主要病因为冠心病(62例)，高血压性心脏病(21例)，扩张性心肌病(18例)，心脏瓣膜病(5例)。严重肝肾功能不全、内分泌疾病、严重先心病者均不纳入本研究。两组患者的性别、年龄、心功能分级及基础疾病情况经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组采用常规治疗方法，