冠心病伴脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化程度.docVIP

冠心病伴脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化程度 　 作者：王怡练， 孙liming， 王正忠， 左逸夫 【摘要】 目的： 探讨冠心病伴脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法： 检测136例冠心病患者(冠心病伴脑梗死58例，单纯冠心病78例)及54例健康人(正常对照)的血清Hcy水平，彩色超声观测颈动脉粥样硬化情况。结果： 与正常对照组及冠心病组相比，冠心病伴脑梗死组血清Hcy水平及颈内动脉粥样硬化发生率及硬化程度均升高(P＜0．05)；冠心病患者血清Hcy水平与颈动脉粥样硬化程度呈正相关(r=0.687，P＜0.05). 结论： 血清Hcy水平、颈动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死发生的独立危险因素。 【关键词】 冠心病； 同型半胱氨酸； 颈动脉粥样硬化； 脑梗死 ［Abstract］ Objective: To investigate the relationship between the serum level of homocysteic acid(Hcy)and the degree of carotid artery atherosclerosis in coronary heart disease patients with cerebral infarction. Methods： A total of coronary heart disease patients(58 with cerebral infarction and 78 without any complication)and 54 healthy controls were subjected to detect the serum level of Hcy，the incidence and degree of carotid artery atherosclerosis. Results： Compared with those of the healthy controls and the patients without cerebral infarction，the serum level of Hcy，the incidence of high serum Hcy，and the incidence and the degree of carotid artery atherosclerosis in coronary heart disease patients with cerebral infarction were significantly higher(P＜0.05)．There was a relationship between the serum level of Hcy，and the degree of carotid artery atherosclerosis in coronary heart disease patients(r=0.687,P＜0.05). Conclusion： The serum level of Hcy and carotid artery atherosclerosis were both risk factors for coronary heart disease cerebral and infarction patients. ［Key words］ coronary heart disease; homocysteic acid; carotid artery atherosclerosis; cerebral infarction 同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)亦称高半胱氨酸，是甲硫氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸。近年血清同型半胱氨酸的研究受到广泛关注，除极少数的研究，大多报道都指出高Hcy是动脉粥样硬化性疾病和静脉血栓形成的独立危险因素［1］，与冠心病、脑血管疾病、外周血管疾病和静脉血栓的发生和发展相关,可经补充叶酸、维生素B12、维生素B6而纠正。动脉粥样硬化的检测有多种方法，颈动脉因位置表浅，应用超声易于发现动脉粥样硬化的早期改变。颈动脉内膜-中层厚度(IMT)可定量评估动脉硬化的发病情况。 本研究主要检测冠心病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及颈动脉粥样硬化程度，探讨两者间的相关性,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 病 例 选自我院心内科2007年7月至2009年1月住院及门诊患者和健康体检者。冠心病入选病例诊断标准参照《1979年WHO冠心病诊断标准》,并除外急性冠脉综合征；脑梗死入选病例诊断符合第四届全国