健康教育在高血压患者诊治行为中作用.docVIP

健康教育在高血压患者诊治行为中作用 　摘　要：目的：通过对高血压患者的健康教育，提高患者的治疗依从性。方法：对320例住院的高血压患者以张贴宣传栏、发放宣传手册、召开病区病陪人的健康教育方法及个别疾病宣教，定期开展专题讲座的方式进行健康教育。结果：320例患者中有270例患者有规范的服药治疗行为及定期门诊复诊，其中有92%血压控制在合适范围。38例患者有间断性服药，行为治疗及门诊复诊。12例轻度高血压患者有行为治疗。结论：对住院的高血压患者针对性地采取健康教育措施，是提高高血压治疗率和控制率的有效措施。 关键词：高血压；健康教育；治疗依从性 高血压属于临床上的慢性疾病，多数患者需要终生服药治疗，通过药物对血压进行控制。研究表明，非药物治疗措施（改善生活方式）也是一种非常有效的控制高血压方法。笔者对收集的320例高血压住院患者的后续治疗情况作简单介绍，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2010年1月～2011年12月住院的320例高血压患者，男180例，女140例，年龄35～74岁。Ⅰ级高血压70例，Ⅱ级高血压160例，Ⅲ级高血压90例。文化程度：小学50例，初中至高中103例，中专至大专80例，本科87例。 1.2 方法：在病区以张贴宣传栏、发放宣传手册、召开病区病陪人的健康教育方法及个别疾病宣教，定期开展专题讲座的方式进行健康教育。追踪观察1年内患者的治疗依从性。 1.3 健康教育的内容 1.3.1 正确的疾病认识：了解高血压的分级及其危害，对疾病有所了解，从而提高治疗依从性。1999年发表的世界卫生组织与国际高血压学会（WHO/ISH）高血压指南，对成人高血压的分类见表1[1]。 表1 对成人高血压的分类 类别 收缩压（mm Hg） 舒张压（mm Hg） 论文代写 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 ＜85 正常高限 论文代写 130～139 85～89 Ⅰ级高血压 140～159 论文代写 90～99 （含临界高血压） 140～149 90～94 Ⅱ级高血压 论文代写 160～179 毕业论文 100～109 Ⅲ级高血压 ≥180 ≥110 注：1 mm Hg=0.1333 kPa 单纯收缩期高血压是指患者的收缩压达到140 mm Hg以上，而舒张压处于90 mm Hg以下的正常范围。除了将高血压分成三级外，WHO还将（130～139）/（85～89）mm Hg定为血压的“正常高值”。如果患者的收缩压所属高血压的级别与舒张压所属高血压的级别不一致时，则应该以级别较高的高血压分级作为诊断标准。单纯收缩期高血压根据患者的收缩压水平同时可以分为1、2、3三级。 高血压病分期：按照WTO的分期标准，根据患者是否伴有器官损伤以及器官损伤的程度分为三期。 高血压Ⅰ期：患者的器官不伴有明显的器质性损伤。 毕业论文 　　高血压Ⅱ期：①患者的心电图检查提示有明显的左心室肥厚或者是心肌劳损征象，或者患者的X线和超声心动图检查提示有明显的左心室扩大；②患者的视网膜动脉存在局限性或者普遍性的狭窄；③患者有明显的蛋白尿或者患者的轻度的血肌酐浓度增高。患者至少具有以上3项中的任意一项，即为高血压Ⅱ期。 论文代写 高血压Ⅲ期：①患者伴有明显的左心室衰竭；②患者伴有明显的肾功能衰竭或者伴有明显的代谢性酸中毒；③患者伴有颅内出血，包括：脑实质出血、脑室出血以及蛛网膜下腔出血等；④患者伴有明显的眼底出血或者渗出，同时可以合并有视神经乳头的明显水肿。 高血压使心、脑、肾、眼等器官造成损害，引起严重的并发症，是脑卒中和冠心病的危险因数。血压控制目标值：中青年患者和合并糖尿病患者＜（120～130）/（80～85）mm Hg；老年患者在140/90 mmHg。 1.3.2 正确的心理护理：保持良好心理状态和稳定情绪，避免紧张焦虑及不良刺激。紧张刺激有明显提高脑干网状上行激活系统兴奋性的作用，引起一系列血中儿茶酚胺类激素升高，血压升高心跳加快头部和肌肉血液供应增加、内脏血液供应减少，此期若过于强烈持久，或反复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性病理损害[2]。根据患者不同的性格特征以及心理情况，指导患者进行负面情绪的调节，让患者能够掌握自我控制情绪的能力。如：A型行为的矫正：改变争强好胜、过于敌意、好激动及强迫性的性格。运用肌肉放松训练、音乐治疗、默想、气功、缓慢呼吸、书法、绘画等方法放松患者的紧张情绪，可有效降低血压。 1.3.3 饮食的调节：低盐、低脂、低胆固醇饮食，减少热量的摄入，平衡膳食。戒烟酒，男性持续喝酒比不喝酒