第七章上肢2.docVIP

D. 内有旋肩胛血管通过 E. 腋神经向后穿四边孔 ［考核要点］四边孔的组成及穿经结构 ［常见错误］D ［错误解析］D为三边孔的内容。四边孔位于三边孔外侧，上界小圆肌和肩胛下肌，下界大圆肌，外侧界肱骨外科颈，内侧界肱三头肌肌腱。有腋神经穿行。 ［临床要点］四边孔位于腋窝后壁，有腋神经和旋肱后血管通过。 ［正确答案］B、C、E 14、在前臂前群肌中起点于肱骨内上髁的有： A. 旋前圆肌 B. 肱桡肌 C. 指深屈肌 D. 指浅屈肌 E. 掌长肌 ［考核要点］前臂前群肌以及各肌起止点 ［常见错误］易漏选E ［错误解析］前臂前群肌共有9块分为三层。起于肱骨内上髁的有旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌、掌长肌。 ［临床要点］肱骨内上髁骨折会使起于肱骨内上髁的肌肉功能丧失。 ［正确答案］A、D、E 15、头静脉： A. 起于手背静脉网桡侧 B. 与臂外侧皮神经伴行 C. 在胸大肌和三角肌间沟走行 D. 在胸小肌上缘穿锁胸筋膜 E. 注入腋静脉 ［考核要点］头静脉的起始和走行 ［常见错误］B ［错误解析］头静脉与前臂外侧皮神经伴行，所以B是错误的。头静脉起于手背静脉网与皮神经伴行，穿锁胸筋膜，注入腋静脉。 ［临床要点］头静脉是上肢重要的粗大静脉，是上肢重要的静脉回流途径。收纳上肢表浅的静脉血，损害时会有静脉回流受阻。 ［正确答案］A、C、D、E 16、关于上肢浅静脉的描述，正确的是： A. 头静脉起于尺骨茎突后的静脉网 B. 贵要静脉起于手背静脉网，行于臂部和前臂内侧面 C. 头静脉注入腋静脉 D. 贵要静脉经胸大肌三角肌间沟 E. 肘正中静脉在肘关节附近连接头静脉和贵要静脉 ［考核要点］上肢浅静脉 ［常见错误］A、D ［错误解析］头静脉起于手背静脉网桡侧，A是错误的，走行于三角肌胸大肌间沟，D也是错误的。 ［临床要点］上肢的静脉主要通过头静脉和贵要静脉回流。二者由肘正中静脉相联系。 ［正确答案］B、C、E 17、掌浅弓 A. 由尺动脉末端和桡动脉掌浅支组成 B. 位于掌腱膜深面 C. 与掌深弓间有动脉吻合 D. 比掌深弓的位置低 E. 常与尺神经深支伴行 ［考核要点］掌浅弓 ［常见错误］常常选择E或者漏选 ［错误解析］掌浅弓由尺动脉的末端与桡动脉的掌浅支吻合而成，在掌腱膜和指屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓狀肌之间。 ［临床要点］掌浅弓有时会缺如或者不形成弓，因为掌浅支有时会不全。 ［正确答案］A、B、C、D 18、胸背神经： A. 为臂丛分支 B. 在背阔肌的表面走行 C. 与同名动脉伴行 D. 穿三边孔至背阔肌表面 E. 肩胛下淋巴结常位于其周围 ［考核要点］胸背神经 ［常见错误］D ［错误解析］胸背神经虽然到达背阔肌表面，但不穿三边孔。胸背神经是臂丛锁骨上部的分支，与胸背动脉伴行走行在背阔肌的表面。肩胛下淋巴结位于其周围。 ［临床要点］胸背神经支配背阔肌，损伤它会使背阔肌瘫痪。 ［正确答案］A、B、C、E 19、下列结构中组成肱骨肌管的为： A. 肱三头肌内侧头 B. 肱三头肌外侧头 C. 肱三头肌长头 D. 肱骨桡神经沟 E. 肱肌 ［考核要点］肱骨肌管的组成 ［常见错误］易漏选A、B。 ［错误解析］肱骨肌管是由肱三头肌的三个头与桡神经沟共同构成，不仅仅是长头。 ［临床要点］肱骨肌管位于肱骨中段后方，肱骨骨折时容易损伤其中的肱深动脉和桡神经。 ［正确答案］A、B、C、D 20、掌中间隙： A. 位于手心内侧半 B. 可经2、3、4蚓狀肌管到达2、3、4指蹼处皮下组织 C. 其近侧端封闭 D. 后界为第3～5掌骨及骨间肌 E. 前界为中、环及小指屈肌腱，间隙内有2～4蚓狀肌 ［考核要点］掌中间隙 ［常见错误］多选C或者漏选 ［错误解析］掌中间隙位于掌中间鞘尺侧半，在第3～5指屈肌腱，第2～4蚓狀肌与骨间掌侧筋膜，内侧为掌内侧肌间隔。 ［临床要点］掌中间隙交通广泛。手掌的刺伤、屈肌总腱鞘感染破溃等，均可引起掌中间隙感染。 ［正确答案］A、B、D 21、肩胛动脉网有下列动脉组成： A. 旋肱后动脉 B. 肩胛上动脉 C. 肩胛背动脉 D. 旋肩胛动脉 E. 旋肱前动脉 ［考核要点］肩胛动脉网的组成 ［常见错误］多选了A、E ［错误解析］旋肱前动脉、旋肱后动脉是腋动脉第三段的分支，二者在肱骨外科颈前后吻合成网。肩胛动脉网有三条动脉构成：肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉。 ［临床要点］肩胛动脉网是肩部的重要侧枝循环途径，在腋动脉血流受阻时，可维持上肢的血供。 ［正确答案］B、C、D 22、肩袖是由下列哪些肌肉构成的？ A. 冈上肌 B. 冈下肌 C. 大圆肌 D. 小圆肌 E. 肩胛下肌 ［考核要点］肌腱袖的组成 ［常见错误］答案不全，漏选D ［错误解析］冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌围绕肩关节的上、后和前，对关节起稳定作用，称为肌腱袖。 ［临床要