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创伤 一、 选择题 1. 下列关于创伤修复的叙述 , 哪能项是不正确的 ? A. 创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填 , 连接或代替缺损的组织 B. 现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤做为创伤治愈的基础 C. 组织修复前期以合成代谢为主 D. 组织修复中 , 巨噬细胞和多种介质参与这个过程 E. 酶类在创伤修复中起着重要的催化作用 2. 创伤组织修复过程中 , 纤维蛋白充填的作用是 A. 组织塑形 B. 基质沉积 C. 止血 D. 封闭创面 3. 创伤组织修复过程中 , 肉芽组织的构成是 A. 成纤维细胞 B. 内皮细脑 C. 间叶细胞 D. 新生血管 4. 组织修复过程中基质沉积的主要成分是 A. 胶原 B. 间叶细胞 C. 氨基多糖 D. 血凝块 5. 不利于创伤修复的因素有 A. 感染 B. 异物存留 C. 血流循环障碍 D. 局部稳定 6. 污染伤口是指 A. 伤后8h以内的伤口 B. 头面部伤后12h以内的伤口 C. 腹股沟疝修补术后 D. 切口感染的手术切口 7. 四肢出血应用止血带时应注意 A. 连续阻断不超过 3Omin B. 可用绳索电线等缚扎 C. 止血带位置应接近伤口 D.上臂止血带不应缚在中1/3。 二、填空题 1.创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤,为动力作用造成的。________和______。 2 创伤局部的病理变化过程主要是______、______和_____。 3. 创伤后组织修复过程分为三个阶段______、_____和_____。 4. 创伤的局部表现为_______、______、_______、______。 5. 创伤最常见的并发症是_____________ 6. 治疗创伤的目的是__________和_________ 7. 一般认为 8h 以内处理的伤口属于__________。 8. 战伤急救的基本技术是_____、______、____、____、____。 三、名词解释 1.Contaminated wounds 2. 冲击伤 3. 一期愈合 4. 二期愈合 5.Debridement 四、问答题 1. 不利于创伤修复的因素有哪些 ? 2. 战伤止血方法有哪几种 ? 3. 战伤急救的基本技术有哪些 ? 一、选择题 1B 2.CD 3.ABD 4AC 5.ABC 6.AB 7CD 二、填空题 1.组织连续性破坏；功能障碍 2.创伤性炎症；细胞增生；组织修复 3.纤维蛋白充填；细胞增生；组织塑形 4.疼痛；肿胀；功能障碍；伤口或创面 5.化脓性感染 6.修复损伤的组织器官；恢复生理功能 7.污染伤口 8.通气、止血、包扎、固定、搬运 三、名词解释 1.Contaminated wounds: 污染伤口。指沾有细菌、但尚未发展成感 染的伤口,一般认为后8h以内处理的伤口属于此类。 2.冲击伤:又称爆震伤。为炸弹、气浪弹、鱼雷、核武器等超高能武器产生的冲击被所致，冲击波可造成人的听器、肺部、腹部和颅脑的冲击伤。 3 一期愈合:创伤组织的修复以本来细胞为主,修复处仅含少量纤维组织,称为一期愈合。 4.二期愈合:创伤组织的修复以纤维组织为主,愈合功能不良,不仅缺少原有的生理功能,而且可能有癫痕孪缩或增生,称为二期愈合。 5.Debridement: 清创术。是指处理污染伤口的方法 , 目的是使其转变成或接近清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。 四、问答题 1. 不利于创伤修复的因素:凡有抑制创伤性炎症,破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复,使伤口不能及时愈合。①感染:是破坏组织修复的最常见原因。 ②异物存留或失活组织过多:阻隔新生的细胞和基质连接,成为组织修复的不利因素。③血流循环障碍:组织处于低灌流,修复势将延迟。④局部制动不够:使新鲜组织受到继续损伤。⑤全身因素:营养不良,免疫功能低下等。 2. 战伤止血法有多种,可根据具体情况选用: ①指压法:通常是将中等或较大的动脉压在骨的浅面。此法仅能用于短时间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。②压迫包扎法:常用于一般的伤口出血。注意应将裹伤包的无菌面贴向伤口,包扎要松紧适度。 ③填塞法:用于肌肉、骨端等渗血,以纱布条、绷带等充填其中,外面加压包扎。缺点是止血不彻底 , 增加感染机会。④止血带法:止血带法能有效地制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死,急性肾功能不全等并发症。 3 战伤急救的基本技术:①通气:有指抠口咽法、击背法、垂直压腹法、托颌牵舌法。② 止血:有指压法、压迫包扎法、填塞法、止血带法。③包扎:有绷 带卷包扎法,三角巾包扎法。④ 固定。⑤搬运。 多器官功能不全综合征 一、选择题 1、预防肾功能衰竭的措施中，下列哪项是错误的：（ ） A. 预防肾缺血 B. 纠正水