急救护理学 生活科普.pdfVIP

上 篇 第 一 章 　　绪 论 人类活动空间的扩大、寿命 的增长、生活节奏的加快，现代化程度的提高，以及交通 运输多样化等因素，使急症和各种意外事故的发生有明显增加的趋势，对此若不采取有效 的现场急救、途中医疗监护及医院内的强化救治，就有可能导致一些可 以挽救的生命丧失 救治机会 。为 了适应急救医学发展 的需要和社会 的需要 ，加强急救护理学的教育势在必 行 。 第一节　　　　急救护理学的范畴 急救护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急危重症病人抢救护理 的一 门新专业 。随着急救医学的发展和仪器设备的不断更新，急救护理学的范畴也从最初 仅限于战伤外科急救护理而 日趋扩大，内容也更加丰富。 一、院外急救 院外急救是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 。包括患者发生伤病现场对 医疗救护的呼救、现场救护、途 中监护和运送等环节 。及时有效的院前急救，对于维持患 者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率 ，减少 致残率，均具有极其重要的意义。 为了实现非医务人员和专业医务人员的救护相结合，应大力开展急救知识和初步急救 技能训练的普及工作，使在现场的最初 目击者能首先给伤 （病）员进行必要的初步急救。 院外急救总的任务是采取及时有效 的急救措施和技术 ，最大 限度地减少伤病员的痛 苦，降低伤残率，减少病死率，为进一步诊治打好基础 。院外急救的原则是：①立 即使患 者脱离险区；②先复苏后固定；③先止血后包扎；④先重伤后轻伤，先救命后救伤 ；⑤先 救治后运送； 急救与呼救并重； 加强途 中监护与救治。 二 、危 重 病 救 护 此 指 受过专 门培 训 的医护 人 员在 备有 先进 监护 设备和 急救 设备 的重症 监护病 房 ，接受 由急诊科和院 内有关科室转来 的危重患者 ，对 多种严重疾病或创伤 以及继发 于多种严重疾病或创伤的复杂并发症进行全面监护及治疗 。其研究范围包括：①危重病人 的监护与治疗 ；②重症监护病房人员的配备及管理；③重症监护病房的技术。 三 、抢 险救灾 突发性 的人员伤亡是许多灾难 的共 同特征 ，必须在灾前做好应付灾难发生 的各种救护 准备 ，一旦灾难发生 ，应立 即组织人员赶赴现场 。首先应做好下列工作 ：①寻找并救护伤 （病 ）员 ；②检伤分类 ，根据不 同的伤情 ，给予不 同的处理 ；③现场急救 ；④运输和疏散 伤 （病 ）员 。 四、战地救护 战地救护是研究在野外情况下，对大批伤员实施紧急救护的组织措施和工作方法；掌 握对伤员进行包括通气、止血、包扎、固定和转运等战地救护的知识和技能，以提高战地 救护质量，保护伤员生命，预防并发症，提高救治成功率，降低伤残率。 五、急救护理人才的培训和科研工作 急救护理人员的技术业务培训工作 ，是发展我 国急救事业 的一个重要方面 。首先要组 织现有护理人员学习急救医学 ，有条件 的城市和地 区应有计划地组织急救医学讲座 、急救 技术培训等急救专业学术活动 ，提高急救护理人员的专业技术水平 。为 了适应急救医学发 展的水平和社会 的需要 ，必须加强急救护理科学研究及情报交流工作 。 第二节　　　　急救护理学的发展 现代急救护理学的起源，可追溯到 世纪南丁格尔 ）的年代 。 年英、俄 、土耳其在克里米亚交战时，前线战伤 的英 国士兵死亡率高达 以上 ， 南丁格尔率领 名护士前往前线医院救护 ，使死亡率下降到 ，这充分说 明了急救护 理工作在抢救危重伤病员中的重要作用。 分析战伤死亡率下降的原因，发现有效的抢救系统及急救护理技术 ，对抢救成批出现 的伤病员是必需的，亦能在平时急救和运送病人