肱骨外上髁炎素材.pptVIP

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* * 肱 骨 外 上 髁 炎 肱骨外上髁炎俗称网球肘;是一种肘外侧疼痛的综合征。 局部解剖 肱骨下端外侧隆起处 病因病理 大多由积累性劳损引起,桡侧腕伸肌、伸肌总腱内部轻度撕裂,在自我修复过程中,结疤、粘连等引起疼痛;本病主要累及桡侧腕短伸肌。  也有人认为系滑膜囊炎、滑膜炎感染、缺血性坏死、桡神经分支或前臂外侧皮神经分支的神经炎、桡关节滑膜炎、硗侧副韧带或环状韧带受刺激等原因造成。 临床表现 多为缓慢发病 局部疼痛,有轻度肿胀 前臂无力,活动困难 诊断 1、病史:常用前臂工作且劳累 2、症状:局部压痛,轻度肿胀,前臂无力,旋转受限。 3、网球肘试验或称密耳氏(MILLS)试验阳性 4、X线检查:一般无异常。晚期时肘关节X线片,可偶见钙化阴影,骨膜反映或肱骨外上髁粗糙等。 治疗 1、体位:坐位,屈肘、平放 2、定点:局部痛点及锐边处 3、操作:纵行疏通 切开剥离 横 形铲剥 注意事项 1.选择压痛点一定要准确无误 2.术后应注意休息(1-3周) 3.应积极治疗合并症 4.应注意原发病灶的治疗

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