CT对肠梗阻的诊断价值meta分析.docVIP

CT对肠梗阻的诊断价值的meta分析 专业：普外科 学号：416523224425 学生姓名：姜建龙 指导老师：朱正明 一、关于PICO（共10分） P： 研究对象：CT诊断肠梗阻的诊断性试验 1 纳入标准 (肠梗阻患者，行腹部CT扫描，最终接受手术治疗而确诊 (能获得CT诊断肠梗阻的真阳性值（TP）、假阳性值（FP）、假阴性值（FN）、真阴性值（TN）等原始测量数据。 2 排除标准 (文摘 (重要的数据报告缺失或测量指标不明确者 (重复发表的文献 ④同一机构的两个研究报道了相同的目标结果时，纳入质量更好者 3 诊断标准 待评价试验为腹部CT扫描，诊断金标准为手术术中所见及临床随访结果。 I：纳入文献干预措施： 腹部CT扫描 C：腹部CT扫描 VS 其它诊断性试验； O：结局测量指标 敏感性（SEN）、特异性（SPE）、阳性似然比（+LR）、阴性似然比（-LR）、诊断比值比（DOR）以及受试者工作特征曲线（SROC）和曲线下面积（AUC）。 二、文献检索情况：（共30分） 数据库一： 中国生物医学文献光盘数据库CBM （建库-2015） 检索策略 检出篇数 182 图1 CBM数据库检索策略 检索时间：2015年1月 检索人：姜建龙 数据库二: PubMed (建库-2015.1) 检索策略 检出篇数：182 图2 Pubmed数据库检索策略 检索时间：2015年1月 检索人：姜建龙 数据库三: The Cochrane Library (建库-2015.1) 检索策略 检出篇数：4 图3 The cochrane Library数据库检索策略 检索时间：2015年1月 检索人：姜建龙 数据库四: Embase (建库-2015.1) 检索策略 检出篇数：405 图4 Embase数据库检索策略 检索时间：2015年1月 检索人：姜建龙 三、文献筛选情况：（共10分） 四、文献质量评价（共10分） 对文献质量的评价，主要采用QUADAS量表对每篇文献进行评分；总共14个条目，每个条目有相关的选项供选择；下表为纳入的14篇文章的评价结果： 纳入研究 QUADAS条目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 徐进2012 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y U U Suri1999 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y U U Makanjuola 1998 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y U U David 1964 Y Y Y Y Y Y Y Y Y U U Y U U Amala 2001 Y Y Y Y Y Y Y Y Y U U Y U U Beall 20015 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y U U Maglinte 1996 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y U U 表1 纳入研究的方法学质量评价 Y：是；N：否；U：不清楚；QUADAS条目：1.病例谱是否包含了各种病例及易混淆的疾病病例；2.研究对象的选择标准是否明确；3.金标准是否能准确区分有病、无病状态；4.金标准和待评价试验检测的间隔是否足够短，以避免出现疾病病情的变化；5.是否所有的样本或随机选择的样本均接受了金标准试验；6.是否所有病例无论待评价试验的结果如何，都接受了相同的金标准试验；7.金标准试验是否独立于待评价试验.即待评价试验不包含在金标准中；8.待评价试验的操作是否描述得足够清楚且可重复；9.金标准试验的操作是否描述得足够清楚且可重复；10.待评价试验的结果判读是否是在不知晓金标准试验结果的情况下进行的；11.金标准试验的结果判读是否是在不知晓待评价试验结果的情况下进行的； 12.当解释试验结果时，可获得的临床资料是否与实际应用中可获得的临床资料一致；13.是否报告了难以理解的中间试验结果；14.对退出研究的病例是否进行解释。 表2 纳入研究的基本特征 纳入研究 TP FP TN FN 总例数 扫描方法 徐进