Hazard Vulnerability Assessment 脆弱度分析 - 國防醫學院.pptVIP

Hazard Vulnerability Assessment脆弱度分析 報告人：余嘉鵬 地 點：304會議室 日 期：100.05.23 報告大綱 背景、動機 FMEA與HVA HVA定義 HVA內容 HVA執行 結論 背景 風險管理的就是阻斷醫療事故風險連續發生的支援系統，風險管理另外一個定義就是以最經濟的手法保護醫院資產與利益，避免包含訴訟債務等没預期到的損失。 醫療風險管理計劃重點包括分析與把握風險概念、設定風險管理的目標、對目前風險管理計劃的再檢討、基於成本效率比來擬定計劃、對管理者或醫事人員進行風險管理的教育與訓練、改善風險管理能力、確立風險管理人員制度等。 動機 慈濟志業張文成副執行長於4/23日蒞院演講說明評鑑條文準備方向。 於說明評鑑條文1.8風險評估與緊急應變管理，提出以Vulnerability Assessment（脆弱度分析），檢視全院性之醫療環境風險問題，加以評分找出風險嚴重排序。 依據分析結果，提出改善或應變措施，建立安全良好之醫療環境。 醫療風險管理工具 病安文化調查(patient safety culture survey)異常事件通報系統(incident reporting ,含near miss) 根本原因分析(RCA) FMEA (failure mode effect analysis) 品管圈(QC Circles)及CQI的理念P-D-C-A 模擬情景與演練(simulation drills) 員工安全教育 + 病患衛教 脆弱度分析(Hazard Vulnerability analysis) 風險管理並無限定工具，可以分析領域與情境選擇適當分析或執行工具。 HVA與FMEA (1/2) FMEA HVA 皆為非統計性方法 皆是前瞻型預防分析 皆包括找出造成危害的情況 與統計型分析相較，主觀且易有分析偏差，因此均需要歷史資料佐證與專家提供意見。 RPN= S*D*O HVA Value=Pro*R*Pre S︰ Severity ＝ R︰ Risk 均為風險衝擊嚴重程度 O︰ Occurrence ＝ Pro︰ Probability 均為風險發生頻率、機率 D︰ Detection 風險檢測難易度 Pre︰ Prepared 系統針對風險威脅應變準備程度 FMEA與HVA (2/2) FMEA與HVA概念及手法極為類似，兩者之間的差別在於評價風險因子不同。 FMEA針對系統或組織內部可能會產生失效因子進行監控與改善。 HVA針對所有可能發生之危害因子與系統應變準備程度進行評價，找出需加強之弱點，提高應變準備程度。 定義(1/2) Hazard︰潛在或實際存在的力量、物理性質或是物質，可能造成人類傷害、疾病、死亡，財產損失及系統運作中斷等。如颱風、地震、病患走失、停電等，都可能是危害，只是損害大小種類可能有所不同。 Vulnerability︰組織或系統面臨某種危害的直接衝擊或後續效應，影響系統或組織對於危害影響應變、防禦與恢復之特性。它包含綜合性的因素來決定個人或組織生命、財產或其他資產面臨風險的程度。 定義(2/2) Vulnerability Analysis︰針對組織、系統或環境進行系統性風險分析，評估於風險環境系統易受危害之特性或漏洞，並估計特性對系統之危害程度，依據整體危害程度進行優先處理排序，預防或降低系統風險。 Risk Management︰經由危害分析(Hazard Vulnerability Analysis, HVA)的過程，來減少風險的管理科學，包涵降低危害機率或衝擊程度的活動。 內容(1/5) VA Value=Probability * Risk * Preparedness Probability: 依據已知風險與歷史數據，針對每一個危害進行估計，並將發生頻率呈現，如 High(3) Medium(2) Low(1) No probability of occurrence(0) (發生機率) (衝擊程度) （應變準備程度） 內容(2/5) Risk (Disruption Factor )︰所有危害事件對組織的潛在影響。風險分析可依下列因素考慮︰ Threat to human life (生命威脅) Threat to health and safety (健康與安全威脅) Property damage (財產損失) Systems failure（系統失效） Economic loss（經濟損失） Loss of community trust/goodwill（失去信任） Legal ramifications (涉及法律糾紛) 內容(3/5) Preparedness︰