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XX科“危急值”接收登记本  目 录 XX科“危急值”报告管理小组成员组成…………………1 XX科“危急值”报告管理制度……………………………2 医疗质量及安全管理督导反馈……………………………3 临床科室危急值报告登记本………………………………5 XX科“危急值”报告管理小组成员组成 组 长： 成 员： 联络员：  XX科“危急值”报告管理制度 （见本院危急值制度）XX医院XX科 医疗质量及安全管理督导反馈 项目名称： 危急值报告制度落实 督 导 问 题 XX科质控小组于X年X月XX日对我科危急值报告制度的执行情况进行检查，整体情况较好，能对检验科报告的危急检验值及时登记，及时报告给值班医生及主管医生。同时，值班医生及主管医生也能够及时做出相应的处理，绝大部分医生在对患者进行处理的同时，在病程记录中能很好地体现，但有极个别病例（1例），医生虽在收到危急值报告后及时做了登记和处理，但在病程中也记录不够完善，未对危急值报告未很好的体现。 督导人员 原 因 分 析 个别医生对危急值报告制度虽能执行，但理解认识尚不够到位，致使病历记录中不够完善。 科室负责人 整 改 措 施 1.加强对科室危急值报告制度的学习和落实，让全科所有工作人员都熟知该制度、程序并能很好执行。 2.在科室会议及早交班的晨会上，多次强调、提醒大家，完善病历书写，对危急值的接受及处理情况做及时记录。 科室负责人 落 实 情 况 近期对我科危急值报告制度的落实情况再次检查，发现护士都能在接到报告后及时报告值班医生及主管医生，医生能及时分析处理，并在病历中很好的记录和体现。 XX科质控小组 年 月 日 临床科室危急值报告登记本 患者 姓名 住院号 入院 诊断 辅助检查 项目及结果 报告人姓名 接受人姓名 接到报告时间 （年月日时分） 报告值班医师姓名及时间 值班医师签名及 处理时间 XX科“危急值”接收登记本 1