呼吸系统常见症状.ppt马飞.pptVIP

临床分类 (1)高铁血红蛋白血症： 病因：血红蛋白中二价铁被三价铁代替形成的高铁Hb，不能携带氧， 高铁血红蛋白达30g/L时出现紫绀。 常见疾病：常见于苯胺、硝基苯、伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类等中毒 特点：急骤出现、呈暂时性，（静脉注射硫代硫酸钠、大量维生素C，可使紫绀消退） 肠源性发绀：由于大量进食含亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白血症，也可出现发绀，称“肠源性青紫症”。 临床分类 (2)硫化血红蛋白血症? ： 病因：后天获得性，如服用某些含硫药物或化学品后 能引起高铁血红蛋白的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，其先决条件是病人同时有便秘，或服用硫化物，在肠道内形成大量硫化氢，后者作用于血红蛋白，产生硫化血红蛋白，当血中含量达到5g/L时，即可出现紫绀。 发绀的特点：持续时间长，可达数月以上。 伴随症状 1.发绀伴呼吸困难 : 提示严重心、肺疾病 2.发绀伴杵状指(趾) ： 提示病程较长，主要见于慢性心、肺部疾病。 3.发绀伴意识障碍： 提示急性中毒、休克、心功能衰竭等 伴随症状 4、反复发作性肢端发绀： 提示血栓性脉管炎 5、面部局部发绀及水肿 提示上腔静脉综合征 血栓性脉管炎 作业 什么是发绀？ 发绀的原因？ 血液中还原血红蛋白量绝对增多所致 如：1、呼吸系统疾病：呼吸道阻塞 肺部疾病 胸膜疾病 2、循环系统疾病：异常通道 静脉淤血 动脉缺血 3、血液中含异常血红蛋白：高铁血红蛋白血症 硫化血红蛋白血症 作业 发绀的临床分类 1、还原血红红蛋白增加（真性发绀） （1）、中心性发绀 （2）、周围性发绀 （3）、混合性发绀 2、含有异常血红蛋白 (1)、高铁血红蛋白血症 (2)、硫化血红蛋白血症 【更多精品】狂点? 感谢阅读 呼吸困难的临床分类 1.肺源性呼吸困难※ ※ 2.心源性呼吸困难 3.中毒性呼吸困难 4.神经精神性呼吸困难 5.血液性呼吸困难 呼吸困难的临床分类 1.肺源性呼吸困难 常见于：①、上呼吸道疾病：如气管内异物、喉癌 ②、支气管与肺疾病：感染性疾病、变态反应性疾病、阻塞性疾病、肺血管病变等 ③、胸膜疾病：如气胸、胸腔积液 ④、纵膈疾病：如纵隔肿瘤、纵膈炎 ⑤、胸廓运动及呼吸肌疾病：如胸廓畸形、重症肌无力 机制：呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍 肺源性呼吸困难分类 临床分型 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 肺源性呼吸困难分类 “三凹征”: 表现为锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙明显凹陷。 常见疾病： 大中气道狭窄 → 喉、气管、大气管狭窄或阻塞 机制： 呼吸肌极度费力，胸膜腔负压增加 胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙 吸气性呼吸困难： 特点：吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征” 肺源性呼吸困难分类 呼气性呼吸困难： 特点： 呼气时间明显延长。 机制： 主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小气道狭窄所致。常见疾病 慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等。 肺源性呼吸困难分类 混合性呼吸困难： 特点: 吸气期及呼气期均感呼吸费力。 机制： 肺、胸膜病变使呼吸面积减少，导致换气功能障碍 常见疾病： 见于重症肺炎、重症肺结核、肺栓塞、大量胸腔积液等