酸受体介导的肿瘤诊断技术.pptVIP

宫 颈 癌 流 行 学 特 点 是最常见的妇科恶性肿瘤 是危及妇女生命健康的第二大杀手，仅次于乳腺癌 全世界每年新增病例数为46万人 其中我国新增病例数为13万人，接近全球总数的1/3，且多为中晚期 我国每年约有5.3万女性死于宫颈癌 宫 颈 特 点 宫颈癌三阶梯筛查 “三阶梯”式诊断程序辅助标记 叶酸受体介导的早期诊断 与肿瘤筛查新技术 多功能醋酸白溶液，主要成分是叶酸复合物、亚甲蓝和乙酸，用棉签涂抹于宫颈等上皮组织后，立即通过棉签颜色的变化来判别上皮组织是否有病变，如果棉签颜色为黑色，提示CIN2和以上病变，绿色提示CIN1或炎症 。 细胞内活性氧与氧化还原电位 肿瘤细胞内氧化还原电位高于 正常宫颈上皮细胞 Kim （韩国延世大学医学院）研究，在宫颈癌细胞中，谷胱甘肽过氧化物酶（GPX），活性低于正常对照组，说明宫颈癌患者体内的抗氧化应激体系受到破坏。 宫颈癌患者体内的丙二醛（MDA）浓度明显高于正常对照组 FRD宫颈染色液中的亚甲蓝具有的光谱特性 肿瘤细胞叶酸受体高表达正常细胞不表达 原 理 图 多功能醋酸白溶液特点 操作简便，判读容易 不需仪器，其他试剂，成本低 即查即治，实时辅助医师诊断和决策 部分病例对照统计结果 临 床 优 势 敏感性97.9%；特异性95.3% 快速、准确、方便，适用于临床常规检查 用于上皮组织肿瘤筛查 兼容性高，不影响其他项目检查 临 床 应 用 用 法 1、瓶盖启开后，一次性使用，不能重复使用。（瓶 盖启开后10分钟之内应使用完毕） 2、建议采用直径大于15mm的大棉签。 3、用于上皮组织特殊染色后，留存于上皮组织上的 多余液体，可以采用干棉签、3-5%的醋酸溶液 或75%乙醇擦洗。 4、采用多功能醋酸白溶液进行上皮组织特殊染色， 不影响其他检查。 谢 谢 ！ * * * * * * 叶酸受体介导的 早期诊断与肿瘤筛查新技术 —— 多功能醋酸白溶液 杨 洲 电话邮箱：yz6598@163.com 早期发现、早期预防、早期诊断、早期治疗是宫颈癌预防的原则 宫颈是最容暴露的女性生殖器官 容易检查 细胞学筛 查 无异常1-2年/次 阴道镜 半年复查，无异常 活检 半年复查 无异常 手术治疗 宫颈病变早期诊断方法 细胞学筛查 阴道镜检查 病理组织学检查 叶酸受体技术 ？ 从临床检查到实验室检查中间有效的衔接，使三阶梯筛查更加完美 技术原理(一) 技术原理(二) 随着浓度的升高 还原态亚甲蓝为无色 氧化态亚甲蓝的光谱图 技术原理(三) 叶酸复合物在叶酸受体介导下，通过内吞进入细胞而发挥作用的示意图 叶 酸 受 体 亚 甲 蓝 叶 酸 分子 细 胞 外 总 述 用于宫颈/阴道/外阴等 上皮组织病变的临床常规检查 用于宫颈/阴道/外阴等 上皮组织肿瘤的筛查和早期诊断 用妇科专用棉签（15mm）蘸取本溶液至近饱和状， 观察棉签是否为淡黄棕色，如不是请另换一瓶使用。 用含有本溶液的棉签伸入阴道，在宫颈表面涂抹5圈 （稍用力）。 拿出棉签观察变色情况，根据棉签显现颜色进行决 策建议 患者上床后用窥器打开阴道 第一步 第二步 第三步 第四步 活检 CIN Ⅱ级 或以上病变 有 紫 黑 色 细胞学检查 炎症 CIN Ⅰ级 尖锐湿疣 有 绿蓝绿 年度例检 无 无 淡黄棕色 决策建议 提示病种 上皮病变 棉签颜色 注：正常妇科内诊可由棉签颜色改变结合病史直接判定 注 意 事 项 * * * *