综合医院及扩建规模如何确定.docVIP

综合医院扩建规模如何确定 近年来，随着广大人民群众生活水平不断地提高，尤其是成都市城乡一体化建设逐步推进以及成都市医疗保障制度逐渐完善，广大市民对医疗的需求不断增长，全市门诊和住院病人数量连年攀升。 根据《成都市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》的发展目标，成都市“十二五”人口将达到1260万（户籍人口）。 为了满足成都市居民对医疗服务设施的需求,许多医院进行了改扩建工程。在改扩建工程的可行性研究报告中,如何确定综合医院的扩建规模，下面我谈一谈我的通常做法。 根据《综合医院建设标准》（2008 年修订版）第二章第十二条的规定：“综合医院的日门（急）诊量与编制床位数的比值宜为3∶1，也可按本地区相同规模医院前三年日门（急）诊量统计的平均数确定。” 按照这个规定，在确定综合医院的扩建规模时，首先应确定该医院近几年来的日门（急）诊量，然后据此预测未来5年的日门（急）诊量。因为日门（急）诊量不易统计，我们可先按年门（急）诊量来计算。 下面以某医院的扩建项目为例。 1、床位数的确定 某医院近5年的年门（急）诊量增长率见表1。 表1 某医院近5年门（急）诊量增长率表 时间 年门（急）诊人次 增长率% 平均增长率% 2006 400597 12.59 2007 430241 7.40 2008 465521 8.20 2009 508594 9.25 2010 602584 14.48 2011 744802 23.60 以此可预测出未来5年（2016年）的门(急) 诊量。 2016年门（急）诊量=744802*(1+12.59)5=1347327(人次)。 每日的门（急）诊量=1347327/365=3691(人次) 由此可计算出床位数=3691/3≈1230(张)。 2 、建筑面积的计算 根据《综合医院建设标准》第十六条的规定，综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标，应符合表的规定。 综合医院内预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员20平方米配置。 承担医学科研任务的综合医院，应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数，按每人32平方米 的标准另行增加科研用房综合医院教学用房建筑面积指标 医院分类 附属医院 教学医院 实习医院 面积指标 8～10 4 2.5 综合医院单列项目房屋建筑面积指标 项?目?名?称 单列项目房屋建筑面积 医用磁共振成像设备（MRI） 310 正电子发射型电子计算机断层扫描仪（PET） 300 X线电子计算机断层扫描装置（CT） 260 数字减影血管造影X线机 310 血液透析室(10床) 400 体外震波碎石机室 120 洁净病房（4床） 300 高压氧舱 小型(1～2人) 170 中型(8～12人) 400 大型(18～20人) 600 直线加速器 470 核医学（含ECT） 600 核医学治疗病房(6床) 230 钴60 治疗机 710 矫形支具与假肢制作室 120 制剂室 按《医疗机构制剂配制质量管理规范》执行 某医院参照《综合医院建设标准》及医院的实际情况计算建筑面积见表5。 表5 建筑面积计算表 序号 名 称 数量 建设标准 计算面积 （m2） 备注 1 床位 1230张 90m2/床 2 预防保健用房 5人 80m2/人 3 科研用房（高级职称248人） 174人 32m2/人 4 实习用房 100人 2.5m2/人 250 5 MRI室） 1台 310m2 310 6 X线计算机体层摄影装置(CT) 1台 260m2 260 7 DR室 200m2 200 8 X光室 310m2 310 9 400m2 400 10 碎石科 120m2 120 11 洁净病房(4床) 300m2 300 12 高压氧仓(8~12人) 400m2 400 13 急救中心 850m2 850 合计 120055 3 、扩建规模的确定 某医院现有床位700张，建筑面积约67290万平方米，需增加床位530张，新建建筑面积52765平方米。 当然，这只是理论上的计算，实际情况中由于建设资金及建设用地的限制，扩建规模不一定和理论计算的相一致。 上面是我在可行性研究报告编制中确定综合医院扩建规模的一点体会，有不当之处敬请业界同行指正。 1