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布鲁氏菌病防控技术 甘肃省动物疫病预防控制中心 卢旺银 2013年12月4日 定义 布鲁氏菌为革兰氏阴性、细小的短杆菌或球杆菌，无鞭毛，不能运动，姬姆萨染色呈紫色，需氧菌，对营养要求高，不形成荚膜和芽孢，其培养最大的特点是生长缓慢。 致病性 布鲁氏菌属中各生物型不同，毒力亦有差异。沙林鼠种布鲁氏菌对人、畜基本上无致病作用。绵羊附睾种布鲁氏菌只对绵、山羊有一定致病力。犬种布鲁氏菌虽然对犬有较强的侵袭力，但对人、畜的侵袭力很低。羊种、牛种和猪种布鲁氏菌病对人有较强的致病作用，尤以羊种布鲁氏菌毒力最强。 流行病学传染源 人类布鲁氏菌病传染源除家畜牛、羊、猪外，尚有骆驼、马、狗、鹿以及许多野生动物。主要有： 1．绵、山羊：羊是人类布鲁氏菌病的最危险的传染源。由于羊对布鲁氏菌比较敏感，感染后可从多种途径排菌，如流产物、乳汁、尿和粪便等。人们接触病羊或食用其乳、肉等，可发生感染。 2．牛：牛是人群散发性布鲁氏菌病的主要传染源。牛感染布鲁氏菌后排菌途径与羊相似。因牛种布鲁氏菌对人的侵袭力低于羊种布鲁氏菌，故易造成人群散发性流行。 3．猪：猪也是人群散发性布鲁氏菌病的传染源。 传播途径 1．接触感染：布鲁氏菌可以通过皮肤、粘膜、眼结膜进入体内。接触感染为布鲁氏菌病的主要传播途径。以皮肤（尤其是破损皮肤）感染布病者占80~90%。 2．消化道感染：随着污染布鲁氏菌病的食物通过口腔、食道粘膜进入体内。由于布鲁氏菌对酸度较为敏感，在一般情况下少量细菌可被胃酸杀死，故从胃肠道感染者较少。但也有资料报道，由于食用污染布鲁氏菌的奶制品而感染布鲁氏菌病的例子，并不少见。如夏季发病，常与制备和食用奶制品经口感染有关；在奶山羊布鲁氏菌病疫区，也经常出现因饮奶而发病。 3．呼吸道感染：空气中含有布鲁氏菌病的尘埃飞沫随呼吸进入鼻内、鼻咽部、气管和肺泡中，形成局部病灶，或进一步入血液造成泛化性感染。此外加工皮毛等有关职业人群感染布鲁氏菌病的主要途径。 在布鲁氏菌病实验室感染的布鲁氏菌病以呼吸道感染为主，尤其是在菌株冻干的过程中，大量布鲁氏菌病飞散在空气可造成感染的危险。此外被布鲁氏菌病污染的干粪尘土的飞扬导致感染发病者也屡见不鲜。 在自然状态下，常见多种途径混合感染，故在布鲁氏菌病流行病学调查中常难肯定确切的传播途径。 传播因子：带有布鲁氏菌的各种污染物及食品，均可成为传播因子，主要有： （一）病畜流产物 布病流产胎儿含有大量布氏菌，胎盘、胎膜、羊水也都含有布氏菌 （二）病畜乳及肉 牛患布病3~7年仍可在乳中检出布氏菌，母羊正常分娩后，约有10%的羊乳检出布氏菌；布病流产的母羊乳的布氏菌检出率可达80%。病畜肉及内脏也含菌，尤其在菌血症期，传染性更强。猪、牛、羊感染发病后，4~26个月，有的内脏仍可检出布氏菌。 传播因子：带有布鲁氏菌的各种污染物及食品，均可成为传播因子，主要有： （一）病畜流产物 布病流产胎儿含有大量布氏菌，胎盘、胎膜、羊水也都含有布氏菌 （二）病畜乳及肉 牛患布病3~7年仍可在乳中检出布氏菌，母羊正常分娩后，约有10%的羊乳检出布氏菌；布病流产的母羊乳的布氏菌检出率可达80%。病畜肉及内脏也含菌，尤其在菌血症期，传染性更强。猪、牛、羊感染发病后，4~26个月，有的内脏仍可检出布氏菌。 （三）染菌的皮毛 被布氏菌污染的羊毛可生存4个月，传染期比较长。 （四）水 布病动物的分泌物、排泄物可以直接污染水源，我国已从池塘水中检出羊种和牛种布氏菌。 （五）土壤、尘埃 病畜的排泄物污染土壤，随着牲畜的活动，扬起尘埃，传播布病。 人群易感性 人类对布鲁氏菌属中的大多数都是易感的。布病在世界上普遍流行。据资料统计表明，布病多发生在青壮年之间，学龄前儿童及老年感染发病率低，从性别上看不出明显差异，不同人群布病感染、发病取决于接触牲畜等传染源机会的多少，不同人群不存在易感性的差异。 季节 一年四季均可发病。羊种布氏菌流行区有明显的季节高峰。我国北方牧区羊群布病性流产高峰在2~4月，人间发病高峰在4~5月，夏季剪毛和奶食多，也可以出现一个小的发病高峰。牛种菌布病夏季发病稍多，猪种菌布病季节不明显。 地区 布病的发生和流行不受地理条件限制，但由于感染机会不同会出现地区差别。一般情况下牧区和农区人与家畜接触频繁，感染机会多，城市病人多集中在皮毛乳肉加工企业。 临床表现 人类受布鲁氏菌侵入后，经过一定潜伏期表现出临床症状。潜伏期一般为2~3周，短者3天，长者可达数月。据陕西资料报道，潜伏期最短为7天，最长为2年，经过潜伏期后发病。 1．发热：此为急性期布鲁氏菌病患者的主要表现。我国7个省区的统计表明，发热者占