应用端侧吻合方法防治失神经肌肉萎缩的实验探究.pdfVIP

应用端侧吻合方法防治失神经肌肉萎缩的实验研究 研究生：庞涛 ／㈣ 专业：外科学、骨外科专业 导师：王俊勤教授 中文摘要 目的： 探讨应用端侧吻合方法防治失神经肌肉萎缩的作用，为临床治疗提供实验依据。 方法： 选用SD雌性大鼠作为研究对象，共32只，分为四组，每组8只。A组：将右 侧腓总神经切断后，于相邻胫神经干上行外膜“开窗”，将腓总神经远侧断端以端侧吻 合的方式吻合于胫神经干上。B组：将一神经移植段的两端分别与正常胫神经干和切 断腓总神经远端行外膜“开窗”端侧吻合。C组：将右侧腓总神经切断后，两断端均结 扎并翻转缝合于临近肌肉上。D组：正常对照组：大鼠右侧腓总神经不做任何处理。 术后12周行神经肌肉形态学检查，胫前肌肌纤维横截面积，肌湿重及神经电生理检 测，评价端侧吻合方法对失神经肌肉萎缩的防治作用。 结果： ①神经肌肉形态学检查：A，B，D三组均可见再生的轴突和髓鞘，并且见正常肌肉 形态结构，C组神经远断端纤维化并且肌纤维萎缩变细。②胫前肌肌纤维横截面积： ③胫前肌肌湿重：A，B两组较D组稍轻，统计学上有显著差异(P。，01)，C组与A’B，D 三组比较，差异有显著意义(Po．01)④神经传导速度比较：C组测不出运动神经传 导速度，A，B两组运动神经传导速度慢于D组，A，B两组间运动神经传导速度比较， 无统计学意义(P0，05)，A，B两组与D组比较，差异有统计学意义(PO．01)．。 结论： 端侧吻合法为防治肌肉失神经萎缩的有效方法，但其再生神经对肌肉支配功能不 足以代替原支配神经。 关键词：端侧吻合 失神经支配 肌萎缩 PREVENTIoNoF END．To—SIDENEURoRRHAPHYFoR ATRoPHYINDENER、厂ALTEDMUSCLES Tao Postgraduate：Pang Speciality：Orthopedics Directed Jun Qing by：Prof．Wang ABSTRACT Objective： To theeffectofend··to-·side on of in investigate neurorrhaphypreventionatrophy for denervated asto thebasisofthe thetreatmentofnerve muscles，SO theory provide defectinclinic． Methods： 32 SDratswere were dividedintofour used，they randomly groups，each common nervewascut windowwasmadeintheouter 8．GroupA；theright peroneal off,a membranceofthetibialnerve endofthecommon nerve