应激性高血糖及急性心肌梗死预后关系的临床研究.pdfVIP

应激性高血糖与急性心肌梗死预后关系的临床研究 中文摘要 应激性高血糖与急性心肌梗死预后关系的临床研究 中文摘要 目的：本研究旨在探讨应激性高血糖与急性心肌梗死预后的关系。方法：选择 107 例急性心肌梗死患者，根据患者入院血糖，将患者分为入院血糖≥7.8mmol ／L 组（A 组，n=25 ）和入院血糖7.8mmol ／L 组 （B 组，n=82 ）。根据空腹血糖，将患者分为 空腹血糖≥6.1mmol ／L 组（C 组，n=44 ）和空腹血糖6.1mmol ／L 组（D 组，n=63 ）。 根据患者既往是否有糖尿病史分为糖尿病组（E 组，n=30 ）和非糖尿病组（F 组，n=77 ）； 根据空腹血糖，将糖尿病组分为空腹血糖≥6.1mmol ／L 组（E1 组，n=18 ）和空腹血 糖6.1mmol ／L 组(E2 组，n=12) ，将非糖尿病组分为空腹血糖≥6.1mmol ／L 组（F1 组，n=26 ）和空腹血糖6.1mmol ／L 组(F2 组，n=51) ；根据患者入院血糖，将糖尿病 组分为入院血糖≥7 ．8mmol ／L 组（E3 组，n=16 ）和入院血糖7 ．8mmol ／L 组（E4 组，n=14 ），非糖尿病组分为入院血糖≥7.8mmol ／L 组（F3 组 n=9 ）和入院血糖 7.8mmol ／L 组（F4 组，n=68 ）。分析各组患者急性心肌梗死预后情况：急性心肌 梗死患者30d 病死率，2 个月内主要心血管不良事件（心梗后心衰、频发室早、室速、 室扑或室颤、Ⅱ度以上房室传导阻滞、窦性静止、心源性休克），左室射血分数（LVEF ）。 结果：A 组中LVEF （% ）为42.44 ±7.83，B 组为49.15 ±10.08，P=0.003；A 组中发 生主要心血管不良事件12例（48.0% ），B 组中发生主要心血管不良事件15例（18.3%）， P=0.003 ；C 组中发生主要心血管不良事件 17 例（38.6% ），D 组中发生主要心血管 不良事件10 例（15.9%），P=0.008 ；E 组中LVEF （% ）为44.53 ±7.93，F 组为48.77 ±10.49，P=0.048 ；E 组中发生主要心血管不良事件 12 例（40.0% ），F 组中发生主 要心血管不良事件 15 例（19.5%），P=0.028 ；F1 组中发生主要心血管不良事件 10 例（38.9% ），F2 组中发生主要心血管不良事件5 例（9.8% ），P=0.003 ；F3 组LVEF （% ）为42.11 ±10.10，F4 组为49.65 ±10.28，P=0.042 ； F3 组中发生主要心血管不 良事件4 例（44.4% ） ，F4 组中发生主要心血管不良事件11 例（ 16.2%），P=0.044 。 结论：应激性高血糖、糖尿病史与急性心肌梗死患者不良预后有关，应激性高血糖对 急性心梗的预后的影响在糖尿病患者与非糖尿病患者中不同。 [关键词] ：应激性高血糖；急性心肌梗死；预后 作 者：黄玉洪 指导老师：陆士奇 I 应激性高血糖与急性心肌梗死预后关系的临床研究 中文摘要 The clinical study of prognosis on the relationships between the stress hyperglycemia and acute myocardial infarction Abstract Objectives: To investigate the prognosis of hypergly