子宫内膜异位症患者血清及组织中HE4蛋白的表达及其临床意义.pdfVIP

子宫内膜异位症患者血清和组织中HE4蛋白的 表达及其临床意义 研究生：赵慧 专业：妇产科学 导师：靳卫国教授 中文摘要 目的： 通过酶联免疫吸附实验法检测子宫内膜异位症患者血清中人附睾分泌蛋白4(human 4，HE4蛋白)的表达；通过化学发光法检测子宫内膜异位症患者血清 epididymisprotein 中CAl25的表达；通过免疫组织化学SP法研究子宫内膜异位症患者组织中HE4蛋白的 表达；探讨HE4蛋白在子宫内膜异位症发病机制中的作用，及其在子宫内膜异位症诊断 及鉴别诊断中的价值。 方法： 采用生物素双抗体夹心ELISA法检测86例子宫内膜异位症患者、56例卵巢上皮癌 患者、26例卵巢良性上皮性肿瘤患者术前血清及20例健康妇女血清中HE4蛋白的含量； 采用化学发光法检测以上各例血清中cAl25的含量；采用免疫组化链霉素。抗生物素一过 氧化物酶(S—P)法检测相应的86例子宫内膜异位症患者、56例卵巢上皮癌患者及26例卵 巢良性上皮性肿瘤患者组织中HE4蛋白的表达。 采用SPSSl7．0统计软件进行统计分析，计量资料以汪s表示，采用t检验及方差分 析，相关系数以rs来表示，PO．05有统计学意义。 结果： l、HE4蛋白在子宫内膜异位症、卵巢上皮癌及卵巢良性上皮性肿瘤组织中的表达 子宫内膜异位症大多可见较为完整的腺体，腺上皮受压，呈萎缩样。HE4蛋白在子 宫内膜异位症及卵巢良性上皮性肿瘤组织中表达多为阴性，而其在卵巢上皮癌组织中阳 有显著性(P=0．0051。 2、子宫内膜异位症、卵巢上皮癌、卵巢良性上皮性肿瘤患者及正常对照血清中HE4 蛋白含量测定 pmol／L)，卵巢上皮癌患者术前血清HE4蛋白均值为187．184土89．915Dmol／L 52．629士22．277 50．059士27．214 白较卵巢良性上皮性肿瘤组及正常对照组比较略升高，差异无统计学意义(PO．05)。 卵巢上皮癌患者术前血清HE4蛋白较子宫内膜异位症及其它对照组明显增高(P0．01)， 以150 pmol／L为界值，血清HE4阳性率为57．69％。 3、血清HE4蛋白含量与上皮性卵巢癌患者年龄、病理分级、临床分期、淋巴结转 4、子宫内膜异位症、卵巢上皮癌、卵巢良性上皮性肿瘤患者及正常对照血清中 CAl25含量测定 81．523土32．09lU／ml 子宫内膜异位症患者术前血清CAl25均值为 (12．439～1 5、血清CAl25含量与上皮性卵巢癌患者年龄、病理分级、淋巴结转移及腹水无关 性腺癌III～Ⅳ期明显高于I～II期(P=O．011)。 6、子宫内膜异位症及卵巢良性上皮性肿瘤患者血清HE4蛋白含量与组织中HE4蛋 蛋白含量与组织中HE4蛋白呈高度线性相关。 结论 1．子宫内膜异位症患者血清及组织中HE4蛋白与卵巢良性上皮性肿瘤表达相似。血 清中HE4蛋白在子宫内膜异位症的诊断方面没有参考价值。 2．卵巢上皮癌患者血清及组织中HE4蛋白高表达，显著高于子宫内膜异位症及卵巢 良性上皮性肿瘤，以150 且血清HE4蛋白含量与组织中HE4蛋白呈高度线性相关。可见血清HE4蛋白在子宫内 膜异位症及卵巢上皮癌的鉴别诊断方面有一定意义。 3．子宫内膜异位症患者血清CAl25水平高于卵巢良性上皮性肿瘤；卵巢上皮癌患 50 U／ml为界值，子宫内膜异位症阳性率为60．12％，以100U／ml为界值，卵巢上皮癌血 76．70％。说明联合检测在鉴别盆腔包块良、恶性方面有参考价值。 关键词：人附睾分泌蛋白HE4蛋白；cAl25；子宫内膜异位症；免疫组织化学；酶联免 疫吸附试验方法 EXPRESSIoNOFHE4PROTEININ AND CLINICALSIGNIFICANCE