外源性肺表面活性物质替代治疗技术在晚期早产儿急性呼吸衰竭中的运用.pdfVIP

外源性肺表面活性物质替代治疗技术在晚期早产儿急性呼吸衰竭中 的应用 摘要 、 surfactant，PS)替代治疗技 目的：探讨外源性肺表面活性物质(pulmonary Fai 术在晚期早产儿急性呼吸衰竭(Acute lure，ARF)中的应用及疗 Respiratory 效。 方法：采用前瞻性队列研究方法，收集2010年1月-2011年6月青岛市妇女 IntensiveCare 儿童医院新生儿科重症监护室(Neonatal Unit，NICU)收治的 共60例发生ARF的晚期早产儿作为研究对象，按家长是否同意应用PS分为治疗 组和对照组，治疗组经家长同意后尽早予以牛肺灌洗液提取物珂立苏，对照组未 应用PS。两组患儿均需应用呼吸机辅助通气治疗。记录各组患儿在治疗后1h、 h、24h的临床症状、呼吸窘迫评分、血气分析结果、呼吸机参数、持续上机时 用、并发症和合并症的产生及预后。 结果： l、治疗组患儿应用PS后l小时发绀改善20例，经皮测氧饱和度(SPO：) 上升至90％以上者18例，三凹征明显减轻或消失者17例。对照组患儿应用PS 后1小时发绀改善23例，经皮测氧饱和度(SPO。)上升至90％以上者25例，三 凹征明显减轻或消失者21例。两组患儿在应用PS前及用药后1h、6h分别重复 新生儿呼吸窘迫评分，差异有统计学意义。 2、在血气分析中，应用PS替代治疗的晚期早产儿用药后1小时的PCO。、用 药后24小时的TCO。较未应用Ps治疗的对照组显羞下降，用药后1小时、6小 时及24小时的P0：较对照组明显升高，差异显著(P0．05)。 3、在呼吸机参数调节中，应用PS替代治疗的晚期早产儿在用药后1小时、 顺利，上机总持续时间缩短，呼吸机撤机顺利，重复上机者较少，差别有统计学 意义(PO．05)。 ． 4、应用PS替代治疗的晚期早产儿因机械通气产生的并发症与并发症较对照 组少，治疗组22例患儿中有6例出现了并发症及合并症(27．27％)，其中动脉导 中有13例出现了并发症及合并症(34．21％)，其中动脉导管未闭3例(7．89％)、 …撇…㈣同钺铫们3．㈣帅…压i燃嬲 硕士研究生段翌(儿科学) 导师 单若冰教授 关键词：晚期早产JLi急性呼吸衰竭；肺表面活性物质 Theeffectsof surfactantinlate infant exogenouspulmonary preterm acute failure treatingrespiratory Abstract wasto theeffectsof Objective：Thisstudy investigate exogenouspulmonary surfactantinlate infant acute failure． pietermtreatingrespiratory ofacute failureinlate sixtyexamples Methods：Adopted respiratory