中国数码摄影家协会会员证`采访证申请表.doc

编号：____________ 中国数码摄影家协会 会员证、采访证申请表 姓名：＿＿＿＿＿ 省份：＿＿＿＿＿ * 姓名 笔名 *性别 一寸或二寸照片4张 * 出生年月 *民族 *籍贯 学历 摄影特长 工作单位 职务 *通信地址 *电话 已参加何种摄影组织 *邮政 编码 *身份证号 *手机 号码 *电子邮件地址 * 主 要 经 历 *申请人签名或盖章 本人郑重承诺：以上所填资料属实，并严格遵守中国大陆及香港特别行政区法律法规，不涉及任何形式的政治、军事、国家安全、商业机密等，不利用会员证、记者证进行任何形式违法乱纪行为，不做有损协会、报社信誉的行为。以上事项若有违背本人愿承担所有责任。 本人签名： 数 码 作 品 标题 创作时间 发表或获奖情况 作品可以以数字形式刻录光盘寄协会 介 绍 人 意 见 单 位 意 见 申 批 意 见 备 注 标记 * 处为必填项 填写登记表，附近期一寸至二寸照片4张，个人作品（电子文件刻盘），身份证复印件一份。 个人会员需一次性交纳会费，经审核通过，入会颁发精美的“中国数码摄影家协会”会员证、摄影采访证。 申报材料及邮寄汇款地址：北京市昌平区回龙观东亚上北12号楼2单元2006室 李济山老师收 汇款请注明“中国数码摄影家协会入会申请”。 邮编：102208 电话：010/ 传真：010 中国数码摄影家协会制 复制有效 协会总部地址: 地址：香港湾仔轩尼诗道250号卓能21世纪广场16层D 电话：（852 传真：（852国内通讯地址：北京市昌平区回龙观东亚上北12号楼2单元2006室 电话：010/ 传真:010网站： 邮箱：cd-pa@163.com