2016-06应急预案1幻灯片.pptVIP

护理应急预案临床应用 郑彩云 2016-06 概念（专业） 护理应急预案的重要意义 应对措施？（预案） 应对方法？（流程） 常见护理紧急风险应急预案  应对流程 （今天学习内容） 药物引起过敏性休克护理应急预案及关键流程 输液反应护理应急预案及关键流程 药物过敏反应护理应急预案及关键流程 误吸护理应急预案及关键流程（神内科、儿科） 气管插管脱出护理应急预案及关键流程（外科、手术室） 化疗药物外渗护理应急预案及关键流程（内分泌科、外科） 常见护理紧急风险应急预案  应对流程 （今天学习内容） 猝死护理应急预案及关键流程（心内科） 呼吸机使用中突然断电护理应急预案及关键流程（外科、神内科） 泛水护理应急预案及关键流程（供应室） 坠床护理应急预案及关键流程 患者外出或外出不归护理应急预案及关键流程 紧急疏散患者护理应急预案及关键流程 护理应急预案的主要内容 公共应急预案（地震、失火……） 患者安全及病区环境安全等的应急预案（跌到、坠床、停水、停电……） 专科应急预案（猝死、脑出血、窒息、消化道出血、输液反应……） 案例分析一 一住院病人在上午10时,护士按医嘱静脉输入青霉素960万u,(病人昨天已作皮试)当输入10分钟后病人出现面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地. 案例分析二 患者：女性，78岁，入院时间：9月1日，诊断：冠心病 9月3日，上午6时40分，当班护士为患者执行：5％GS500ml + 维生素C 2g + 10％氯化钾10ml以40d/min静脉滴注，约20分钟后（7时左右），患者家属到护士站诉患者全身发冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、周身不适等症状，测T：38℃。 案例分析二 如果你是当班护士你该如何处理？ 你认为今后应如何避免同类事件的发生？ 患者发生输液反应 通知医生 立即停止输液，保留静脉通路，更换液体，输液器 遵医嘱用药 保留输液器，药液 情况严重，就地抢救 记录生命体征，一般情况和抢救经过 送药械科化验，家属 有异议，按实物封存 进行封存 填写输液反应单，上报感染科程序 药械科，护理部 【程序】 立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检 如何避免同类事件的发生 加强法律意识---自我保护意识 加强有关应急预案理论培训 开展相关特发事件模拟演练 平时抽查应对能力 介绍经验或错误分享 案例分析三 11月×日，晚上8pm，某病区36床的病人滴注5％GS250ml+头孢哌酮4g家属发现瓶内有一小悬浮物 作为当班护士你该作何反应？ 家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？ 案例分析四 9月某日，晚上9pm，当班护士巡房时发现36床患者呼之不应 作为当班护士你该如何处理？ 案例分析五 9月某日，凌晨，当班护士正在巡视病房, 看到某一病人情绪不稳，隐约听到打电话哭泣并有“不想活了”等敏感词 作为当班护士你该如何处理？ 假如晚上突然停电 当班的你 该如何应对呢？ 案例分析六 2月某日，春节前夕，某病房住院一外伤病人，晚上10pm时该患者家属冲出病房，大喊：“我的手机被偷了！” 作为当班护士你该如何处理？ 案例分析七 ICU住一意识清楚，呼吸肌麻痹患者，约束带约束双上肢， 3月26日夜班凌晨1点，某护士给该开患者翻身扣背，并吸痰后后，另一患者输液泵响起，药液滴注完毕，该护士去治疗室给这一患者配药，就在这期间，该患者将气管套管拔出，护士给续加液体时才发现 作为当班护士你该如何处理？ 气管插管脱出应急预案 案例分析八 20:30分住一患者小脑出血约7ml，意识呈嗜睡状态，心电监护示窦性心律约100次/分，Bp180/100mmHg。22:00神志嗜睡状态，心率约120次/分，Bp200/100mmHg，遵医嘱泵如硝普钠，调节为5ml/H。0:00神志呈浅昏迷状态心率140次/分， Bp210/120mmHg.遵医嘱快速点滴2