骨及关节基本病变.pptVIP

2.骨质软化 定义：一定单位体积内骨组织有机成分 正常，而矿物质含量减少。 X线表现：骨密度减低。边缘模糊，变 形，假骨折线。 病因：维生素D缺乏——佝偻病、骨软 化症 3.骨质破坏 定义：局部骨质为病理组织所代替而造 成的骨组织消失。 X线表现：骨质局限性密度减低，骨小 梁稀疏消失而形成骨质缺损， 其中全无骨质结构。 病因：炎症、肉芽肿、肿瘤或瘤样病变。 4.骨质增生硬化 定义：一定单位体积内骨量增多。 X线表现：骨质密度增高，伴或不伴有骨 骼的增大。骨小梁增粗、增多、 密集，骨皮质增厚、致密。 病因：慢性炎症、外伤和某些骨肿瘤。 甲状旁腺功能减低等。 5.骨膜增生 定义：因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细 胞活动增加所引起的骨质增生。 X线表现：于骨皮质平行，1～2mm间隙， 线状、层状、花边状、放射状 等。但无斑点状。 病因：炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血 等。 6.骨内与软骨内钙化 颗粒状或小环状无结构的致密影、分布局限。 7.骨质坏死 定义：骨组织局部代谢停止， 坏死的骨质叫死骨。 X线表现：骨质局限性密度增  高。 病因：慢性化脓性骨髓炎， 骨缺血性坏死等。 8.矿物质沉积 （1）铅、磷、铋等进入体内，沉积于骨内。 X线表现：多条横行相互平行的致密带，厚薄不一。 （2）氟进入体内，可使成骨活跃，骨量增多。亦可使破骨活动增加，骨样组质增多，致骨质疏松或软化。 X线表现：骨小梁粗糙、紊乱，而骨密度增高。 9.骨骼变形：多与骨大小改变并存。 10.周围软组织病变 软组织肿胀：①软组织密度增高；②肌间隙模糊或消失；③皮下组织与肌间的分界模糊；④皮下脂肪层内出现水肿，近肌肉部分呈纵形排列，靠外侧者呈网状。 皮下气体、肿块、骨化性肌炎等。 关节病变1 关节肿胀： 常由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。 X线：关节囊膨隆伴周围软组织肿胀，密度增高，大量者可见间隙增宽。 病因：炎症、外伤和出血性疾病。 2 关节破坏： 是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质被病理组织所取代。 X线：累及关节软骨—关节间隙变窄； 累及骨性关节面---破坏、缺损。 病因：炎症、结核、类风关。 3 关节退行性变 软骨变性、坏死和溶解，被纤维组织或软骨所代替，继而造成骨性关节面增生硬化。 X线：关节间隙狭窄，骨性关节面边 缘骨赘形成。 病因：老年、重体力劳动、病愈后。 4 关节强直 骨性强直：关节明显破坏后，关节  骨端有骨组织所连接。 X线：关节间隙消失，有骨小梁贯穿。 病因：化脓性炎症、强直性脊柱炎。 纤维性强直 X线：关节间隙狭窄，无骨小梁 贯穿。 病因：结核、类风关。 5关节脱位：定义：是组成关 节骨骼的脱离、 错位。X 线：完全脱位、 半脱位。病因：外伤、先 天性、病理性。 《放射诊断学》 第二章 骨、关节系统X 线诊断 第一节 检查方法 ㈠X线透视： 用于骨折复位或异物定位 ㈡X线平片 1.正、侧位摄影 2.包括周围软组织 3.必要时加照对侧或放大像 一、 X线检查 ㈢血管造影 多用于肢体动脉。主要用于血管疾病的诊断和良、恶性肿瘤的鉴别。 二、CT检查 （一）平扫 （二）增强扫描 三、MRI检查 （一）平扫 （二）增强扫描 四、超声影像检查 第二节 影像观察与分析 一、X线平片 （一）骨骼系统的正常X线表现 1.骨结构与发育 （1）骨的结构 密质骨：哈氏系统（哈氏管、以哈氏管为中心的多层环形同心板层骨） 松质骨：骨小梁，间充以骨髓 （2）骨的发育 膜化骨 软骨内化骨 （3）影响骨发育的因素 成骨细胞活动，矿物质沉积，破骨细胞活动。 2.长骨 ⑴小儿长骨：骺软骨(特点） 骨干：骨皮质、骨膜、骨髓腔 干骺端：临时钙化带 骨骺：骺软骨、骺核 骺板：软骨、骺线 ⑵骨龄 ⑶成年骨骼 骨干 骨端：骨性关节面、关节软骨 3. 关节 解剖: 骨端、关节软骨、关节囊。 X 线: 骨端、关节间隙（关节软骨、真正间隙、少量滑液）。故关节在X线片上最主要