脑血管的常见变异及先天异常.PPTVIP

脑血管的常见变异及先天异常 介入病房 主动脉弓 起自左心室底部，在胸骨后方斜行上升至第二胸肋关节水平，后向左后弯曲下行，接于降主动脉 从右到左分支为：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉 常见变异 头臂干与左颈总动脉共干 左椎动脉起自主动脉弓 先天异常 双干主动脉弓 右位主动脉弓 双主动脉弓 常见变异 头臂干与左颈总动脉共干 常见变异 左椎动脉起自主动脉弓，左颈总与左锁骨下之间 先天异常 双干主动脉弓 先天异常 右位主动脉弓伴迷行左锁骨下动脉 先天异常 双主动脉弓 颈外动脉 于C4水平起自颈总动脉，先位于颈内动脉的前内侧后转向后外 主要分支 颞浅动脉”发卡”、”螺旋” 舌动脉“U型”弯曲 常见变异 枕动脉起自左椎动脉 常见变异 脑膜中动脉起自眼动脉 颈内动脉 于C4水平起自颈总动脉，先位于颈外动脉的后外侧后转向其内侧 分段 分支 常见变异 分叉变异 内侧颈内动脉 先天异常 原始颈内动脉与椎-基底动脉吻合异常 颈内动脉发育低下伴小的骨性颈动脉管 迷行岩段颈内动脉 颈内动脉发育低下伴小的骨性颈动脉管 颈段异常 永存舌下动脉 颈段异常 永存寰前节间动脉 岩段异常 迷行岩段颈内动脉 海绵窦段异常 原始三叉动脉 Willis环 组成：前交通动脉、双侧大脑前动脉、双侧颈内动脉、双侧后交通动脉、双侧大脑后动脉、基底动脉 正常变异 多位于Willis环的后部 后交通动脉缺如、发育低下 起始部“漏斗” 胚胎起源的大脑后动脉 孤立的颈内动脉 胚胎起源的大脑后动脉，伴P1段发育低下 孤立的颈内动脉 大脑前动脉 分段及分支 常见变异 大脑前动脉优势血流征 大脑中动脉 分段及分支 常见变异 水平段早分叉 先天异常 大脑中动脉重复症 有孔型大脑中动脉 早分叉 重复症 椎-基底动脉 起自锁骨下动脉，向上后行走，进入横突孔经枕大孔入颅 分段：骨外段、横突孔段、椎外段、硬膜内段 分支：小脑上动脉、小脑下前动脉、小脑下后动脉、穿支动脉 小脑下后动脉“两袢” 先天异常 有孔型椎动脉及基底动脉 充分认识的意义 指导神经介入中，导管的选择（脑管、猎人头管、西蒙管、胃左管） 提高认识和诊断水平 加深对疾病更加系统的认识 * *