儿童接种百白破疫苗体会.docVIP

儿童接种百白破疫苗体会【中图分类号】 R186【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0361－01 【摘要】安全合理有效接种吸附全细胞百白破三联疫苗，减少不良反应，控制三联疫苗相关传染的发生，提高儿童人群的免疫能力，保证儿童健康成长。 【关键词】 吸附全细胞百白破三联疫苗 安全注射 不良反应 百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，是预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病的有效措施。 2008年，我国再次扩大免疫规划，疫苗所针对的传染病也将会大幅下降，预防接种不仅保护了个体免疫不受传染病的侵袭，而且在群体中也控制了病原微生物的传染。根据《国家疫苗流通和预防接种管理条例》的要求，做好预防接种工作是实施计划免疫的中心问题，它直接关系到计划免疫工作的成效。特别是接种吸附全细胞百白破三联疫苗，它是我国免疫接种的第一类疫苗，是由吸附百日咳菌苗，白喉类毒素和破伤风类毒素组的一种混合制剂，可以同时预防百日咳、白喉、破伤风三种传染病。它是生物制剂，生物的物质基础是蛋白质，这些异体异种物质均具有生物学活性，儿童接种疫苗后可引起机体发热，它还含有吸附剂，其中氢氧化铝可吸附百日咳菌体易发生无菌化脓。因此必须做好百白破三联疫苗的安全注射,掌握不良反应及处理方法,现将工作经验介绍如下：? 1 接种前准备工作 1.1 接种工作直接关系到接种质量和儿童的安全，接种人员必须要有高度的责任心和严格的科学态度，要认真遵守各项规章制度和无菌操作技术，接种室应清洁明亮，接种前工作台用含有效氯消毒剂擦抹，将冰排放入治疗盘内，仪表整洁，洗净双手，衣帽整齐，戴口罩，每日紫外线照射2小时。 1.2 做好冷链管理疫苗要有专人保管，做到日清月结，去疾控领疫苗一定要用专用冷藏包，包内温度和冰箱储藏疫苗的温度保持在2-8℃，接种疫苗应遵守先近期后远期的规定。 1.3 预防接种是国家防治传染病的重要措施，为了避免错种、漏种和重复接种，我院对接种室和工作台按疾控中心的要求进行了改造，将单一的治疗桌换成单桌单苗，分别设置醒目的疫苗名称标记，以防同时接种多种疫苗而造成混乱。 1.4 详细询问儿童家长儿童身体健康状况，对①免疫异常：免疫缺陷，恶性疾病者（如：恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤）；②急性疾病：如正患有发热及明显全身不适者；③既往接种百白破疫苗后有严重不良反应者；④经系统疾病患儿：如进行性神经系统患病儿童，未控制的癫痫，婴儿痉挛和进行性脑病者，我们都严格按照世界卫生组织（WHO）的标准执行，如有以上情况采取慎用、禁用或推迟接种百白破三联疫苗。 1.5 为了儿童安全有效接种三联疫苗，我们给儿童家长说明百白破疫苗所预防的疾病，宣传吸百白破疫苗接种前后的注意事项：嘱咐儿童家长接种后不要匆忙离开接种场所，一般要观察30min，以防速发型超敏反应发生；每次接种疫苗必须间隔一个月；接种后保持局部干燥，严禁使用纸尿布，48h内不要洗臀；当出现低热时应多喝水，出现高热不退、局部硬结、无菌性脓肿时，需及时到医院门诊就诊。同时，我们和社区居委会主任及儿童家长密切联系，随时掌握儿童接种疫苗后的情况，如有异常反应，立即采取有效措施。 1.6 严格做好”三查七对”工作，坚决杜绝差错发生。即接种前查健康状况和接种禁忌症，做好准备工作，准备疫苗、注射器及各类药械等；查对免疫接种卡与接种证；查看疫苗外观与批号是否在有效期内；核对接种对象姓名、年龄、疫苗、品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。 1.7 严格执行WHO提出的”安全注射”规定，所使用的注射器应是经院方招标的，正规厂家生产的一次性2ml注射器针头选用0.5×3.0，和疾控中心领的自毁型注射器，接种后将注射器安全处理后交医疗废弃物处理站。? 2 接种要求 2.1 注射前充分摇匀疫苗 开启疫苗用砂轮割锯安瓿颈部，消毒后垫干棉球掰开（注意不要面对儿童和家长，以免疫苗或玻璃渣溅入眼内）。开启后将疫苗原液抽回注射器，在顺着安瓿壁把药液推进安瓿内，如此反复几次，是疫苗颗粒完全溶解，吸附剂及抗原均匀分布可以减少不良反应和无菌性脓肿的发生。 2.2 抽取所需疫苗剂量，进行肌肉注射，剩余疫苗抽回注射器内，套上疫苗空安瓿放在治疗盘内的冰排上，盖上盖子，因百白破疫苗是活的微生物，怕热、怕光，热和光可使蛋白质变性，影响应有的免疫原性。如再次注射仍将疫苗回抽几次充分溶解后抽取疫苗进行注射。 2.3 接种疫苗剂量要准确。不得随意增加或减少剂量，剂量过大，抗原剂量超过机体免疫反应能力，便会产生免疫麻痹，使机体在相当时间内处于免疫抑制状态，不但影响免疫效果，而且会加重免疫反应的临床过程，如剂量过小，由于抗原不足以