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健康教育在产科护理中模式探究【中图分类号】R723 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)06－0402－01 【摘要】随着整体护理的开展，护理健康教育日益受到人们的重视，以病人为中心的护理理念正在被广大护士所接受。本文着重从产科护理健康教育的进展情况来看产科临床护理存在的问题及其相关因素，并提出相应的解决措施。关键词：健康教育 产科 护理 进展 措施 目前，随着整体护理的推广，产科护理健康教育也得到了一定的发展，但基于某些原因，我国部分医院的产科护理健康教育并没有达到整体护理对健康教育的期望，如产前健康教育做得不到位。我国一对一分娩护理模式还处于探讨阶段，各种各样的因素决定了很多医院还只是在走形式，其结果就是提高了剖宫产率。对于产后指导，首要的是做好母乳喂养宣教，但有些护士觉得这是产妇个人的事，我国有很多年轻的妈妈则拒绝采取母乳喂养，这与她们接触哺乳方面的知识过少有关；另外很多产妇直至出院也不知道如何给新生儿洗澡。所有这些问题都说明产科护理健康教育还做得不够。 1 影响产科护理健康教育的因素 1.1 护士对产科护理特点认识不足 产科护理有别于其他专科护理，与非妊娠期妇女比较，妊娠期妇女基本属于健康的状态，被视为正常人的特殊生理阶段。产科护理重点在于提供产科健康教育和咨询服务，向年轻的父母传授有关育婴知识和技能，现代产科护理特别强调：健康教育和自我护理的观念，即要求产科护士为孕产妇及其家庭提供促进健康、自我护理、预防疾病等方面的知识和具体措施；增强护理对象的自我保健知识和能力。 1.2 护士对健康教育的涵义缺乏认识 健康教育的核心是帮助人们树立健康教育的信念，促进人们自觉地采取有利于健康教育的措施。目前很多护士已经初步形成了健康教育的概念，但还是普遍停留在卫生宣教的水平上。 1.3 护士对健康教育的程序认识不足 目前国际上病人健康教育步骤模式为：确定病人及家属的教育需求；建立病人及家属的教育目的；选择教育方法；执行教育计划；评价教育效果。 1.4 护士缺乏自主性 与以前的功能制护士角色相比，整体护理模式下护士的自主性有了很大提高，但有些基层医院流于形式。很多护士在给孕产妇及其家属进行健康宣教时处于被动，孕产妇不问，她们就不进行健康教育。事实上，产科护士应该在健康教育指导、处理个案，提供具体的产前保健、产时护理、产后康复、母乳喂养及计划生育等方面的工作中，均有其独立的护理功能。 1.5 护士缺乏健康教育的技巧 护士作为健康教育的主力军，在整个健康教育中扮演着关键的角色，而教育方法和技巧是影响教育效果的重要因素。 1.5.1 评估技巧 评估是健康教育的第一步，也是关键的一步。目前在评估技巧上我们主要通过观察、会谈、问卷调查、心理测试等方法来进行评估。产科护士应正确运用评估知识，培养发现问题、解决问题的能力及良好的沟通能力，并把对孕产妇及其家庭真诚的关心、理解和支持传递给他们，使之产生亲切感、信任感，以便能更好接受健康教育的内容。 1.5.2 护患沟通交流 沟通是护士和患者进行交流的一种治疗性护理技术，是实施病人健康教育取得成效必不可少的方法。可采用语言性沟通和非语言性沟通。 1.5.3 行为训练技巧 产科护士除了给孕产妇做口头的教育外，还应动手演示，如教会产妇正确的哺乳技巧、如何给新生儿洗澡，产后康复体操等。同时还应评价训练的效果，评价产妇是否掌握技巧及是否能独立操作。 2 促进产科健康教育的几点措施 2.1 产前健康教育 护士首先应正确评估产妇的心理状态、生理需要，同时做好必要的入院宣教，以便建立相互信任的护患关系，告诉产妇自然分娩和母乳喂养的好处，并评价产妇及其家人是否掌握有关方面的知识。 2.2 产时陪伴分娩 即由一名有生育经验的妇女，在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持[7]。有经验的产科护士即可充当陪护角色，护士应在整个产程陪伴产妇，指导其心理放松，充分休息，合理营养，适度运动，自由体位，以及呼吸技巧、躯体按摩等。此外，允许产妇的家人，尤其丈夫全程陪产，以给予产妇有力的心理支 2.3 产后健康教育 2.3.1 做好母乳喂养的宣传教育 实行三早：早接触，早开奶，早吸吮。对于无正当理由拒绝哺乳的产妇要进行恰当的教育，手把手教会产妇正确的哺乳姿势和方法，同时进行评价。 2.3.2 加强产褥期的健康教育 如饮食指导、卫生指导，防止产后出血、感染等并发症产生，促进产后生理功能恢复。 2.3.3 做好新生儿护理方面的健康教育 年轻的父母多不会照顾新生儿，护士应教育新父母如何给新生儿洗澡、按摩、抚触及穿衣等。 2.3.4 帮助产妇制定产后康复计划 正确指导产妇做产后健身操，运动应根据产妇的情况，由弱