健康宣教在改善糖尿病患者遵医行为中临床应用价值.docVIP

健康宣教在改善糖尿病患者遵医行为中临床应用价值【中图分类号】 R587 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0370－01 【摘要】目的：探讨健康宣教在改善糖尿病患者遵医行为中的临床价值，为糖尿病的临床治疗提供理论依据。方法：随机将671例糖尿病患者随机分为两组，实验组在传统的治疗基础上给予健康宣教，对照组给予传统的治疗。结果：实验组患者，按时服药，按医嘱饮食控制，按医嘱运动锻炼，进行自我监测比例明显高于对照组，并且血糖和血脂水平明显低于对照组，差异有明显的统计学意义。结论：健康宣教可提高糖尿病患者的遵医行为，对糖尿病的治疗有积极的疗效。 【关键词】健康宣教；糖尿病；遵医行为 糖尿病是一种慢性终身性疾病，近年来发病率日益增高，长期的高血糖可引起眼，神经，肾脏，心血管等多脏器损害并且可以并发感染等并发症，糖尿病致残率及病死，严重影响患者的生活质量，已经成为继心脑血管疾病、肿瘤之第三大危害人类健康的慢性非传染性疾病［1］。对糖尿病的治疗为医务工作者一项长期而艰巨的任务,但是由于糖尿病自身的特性，许多治疗措施需要患者自己实施，需要患者具有良好的遵医行为，但是在临床工作中糖尿病患者遵医率较低，以往国外的研究结果显示［2］,要提高患者的依从程度,应从加强患者的健康教育,加强医患关系入手,为此我们对我院就诊的327例糖尿病患者进行了健康宣教，取得了良好的效果，现报道如下：? 1 对象与方法 1.1 病例来源02009年1月至2010年11月在我院内分泌科门诊就诊的糖尿病患者糖尿病患者671例，按照就诊的单双日不同随机分为两组，其中实验组327例，其中男性189例女性138例，年龄17～83岁 平均年龄 （54.21±36.42）岁。对照组344例，为男性,196例，女性148例，年龄19～78岁，平均年龄（58.54±37.16）岁，两组间年龄，性别等无明显的统计学差异（p＞0.05），具有可以比性。 1.2 健康宣教：对照组采用常规的治疗，实验组在常规治疗的基础上加健康宣教。宣教内容为：糖尿病及其并发症的基本知识，药物治疗，饮食控制，血糖监测，并发症防治，运动疗法，自我护理技术，心理健康等。健康宣教方法：我科室医护人员组成糖尿病教育小组。根据我科室的临床经验总结出糖尿病病人常见的问题制定教育课程，实施教育计划。采用群体授课和个别指导的形式，举办知识讲座，发放相关宣传资料，知识问答，用药咨询指导等；同时开通热线电话接受病人的咨询，与病人保持联系，经常提醒和督促病人遵医行为，对用药、饮食，作息，运动等给予具体的指导，并定期测评。 1.3 统计学处理：所用数据输入SPSS17.0 统计学软件 建立数据库 计量资料用t检验进行统计学分析，计数资料采用卡方检验进行统计学分析，以p＜0.05有统计学差异。? 2 结果 2.1 两组遵医嘱行为比较：实验组的按时检查，按时服药，按医嘱饮食控制，按医嘱运动锻炼，进行自我监测实验组的比例实验组比例明显高于对照组，差异有明显的统计学意义，详见表1.? 3 结论 现代医学研究结果显示：许多疾病与人们的不良习惯有有关，要治疗这些疾病，最根本最有效的的办法不只是靠药物，而是靠健康教育来改变病人的不良生活习性。糖尿病是与不良生活习惯有关的疾病之一，对于糖尿病人的健康宣教旨在增强糖尿病患者的自我管理能力，提高其生活质量和自我保健意识，达到控制血糖，防治并发症发生为目的。 本调查显示健康宣教使糖尿病患者对糖尿病相关知识有了明显提高，健康宣教通过提高患者对于糖尿病知识的提高，对糖尿病危险的了解，及使患者熟悉正确的生活习惯，从而使糖尿病患者按时检查，按时服药，按医嘱饮食控制，按医嘱运动锻炼，进行自我监测积极性有了明显提高，本研究显示经过6个月健康宣教后患者血糖，血脂水平也明显低于对照组，说明健康宣教可以使患者遵医行为，而良好的遵医行为可以明显的提高糖尿病的治疗效果。 参考文献? ［1］Kramer HJ, Nguyen QD, Curhan G,et.al. Renal insufficiency in the absence of albuminuria and retinopathy among adults with type 2 diabetes mellitus［J］.JAMA.2003 ;25;289(24):3273-3277.? ［2］Torres HC, Rozemberg B, Amaral MA.et.al.Perceptions of primary healthcare professionals towards their role in type 2 diabetes mel