临床药师在基层卫生工作中必要性.docVIP

临床药师在基层卫生工作中必要性【中图分类号】R952 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)11－0350－01 现代医学发展至今，临床上使用的药物日益增多，因为病情复杂，多药合用现象非常多见，极易导致不良反应的发生，同时不合理用药问题也容易忽略。临床药学是现代医学和药学相组合的一门新兴的综合性边缘学科。以往，医师和药师的明确分工使得医学和药学都变得耳目闭塞，成为各自发展的桎梏。而现在，临床药学却搭起了医药之间的纽带。它要求医院药学由传统的保障供应型向综合技术服务型转化；它使药学与临床密切结合，达到合理用药的目的，以确保病人用药安全有效，提高医疗水平;它同时也是新医疗体制改革和改进过程中，建立新型的以患者为中心的药学服务模式的必然要求和结果。 目前，全国大多数二，三级医院都已配备了临床药师，开展了临床药学，进行着实践和探索。但是，作为最基层的社区卫生中心，这项工作大多还未得到重视和开展。究其原因，一是社区药师收入偏低，难以留得住或招得来素质偏高的人才；二是领导不重视，社区药学发展缓慢。其实，临床药师在社区工作中是大有可为，也是被迫切需要的。 现今社会，随着人民生活水平的提高，不合理的膳食结构及社会的老龄化，使得疾病谱和死亡谱亦发生明显的变化。现在，严重威胁人民生命和健康的慢性非传染性疾病---高血压，冠心病，脑卒中，恶性肿瘤，糖尿病已成为全世界的突出问题。而健康教育的缺失以及用药不当等，导致三率偏低（知晓率，治疗率，控制率）这是慢性病患病率上升的主要原因之一。因此，加强对患者的用药咨询，用药教育，用药辅导，特别是慢性病患者，更应对他们进行健康教育。 临床药师有别于传统意义上的药师，专门从事临床药学服务工作，直接参与对患者用药，药物监测，收集不良反应信息，药物咨询，积极开展药学监护的工作。而药物咨询和用药教育则是药学监护工作中的重要内容。 随着政府现又将五种慢性病的入户随访和健康教育工作，作为公共卫生部分纳入了社区卫生工作，并作为重中之重的目标，全年通过多次验收考核来作为判定社区工作完成的好与坏。要达到既让政府满意，又让老百信满意，真正把这项工作做好，我认为除了医生护士的重要性之外，临床药师也是必须的，可以发挥专长，大有可为。 1 加强对慢性病患者用药辅导，教会患者看药品说明书，大致了解药品的适应症和可能的不良反应，看懂药品有效期等等问题。一方面提高患者用药的安全性；一方面由于大幅度减少不合理用药，节约了药物资源，降低了医疗费用，并提升了卫生系统的社会地位和形象 2 加强对慢性病患者用药教育，教会患者按时吃药，不同的药对服用时间有不同要求，要知道每次什么时候吃，只有严格按照时间吃药，才能保证有效的血药浓度，疗效才好。从而提高患者用药的依从性。对慢性病而言，药物治疗是一个长期甚至是终身的过程。控制不仅在于选择有效的药物，更需要患者有良好的遵医行为。良好的服药依从性是控制的关键。 3 加强对慢性病患者健康教育，患者通过对疾病的基本认识和了解，从根本上缓解焦虑，抑郁等不良情绪，使病人自己对药物治疗肩负起责任并树立起信心，能自觉的配合临床治疗，这也是病人恢复健康的重要环节之一。 作为一名在一线工作的药师，我切实感受到对病人（尤其是针对慢性病患者）提供用药指导和加强健康教育的必要性和重要性。随着社会的进步，人们对医疗质量的要求越来越高，我也切实感受到病人对药学服务的要求也是越来越高。因此，临床药师服务于社区卫生是整个社会进步的需求，是适应新形势新医改发展趋势的必然结果。 目前人才的匮乏，通过国家对社区卫生的重视和投入的增加，应该会有很大的改善。作为我们自身，更应该认清方向，通过各种形式不断学习，改善知识结构，从而不断加强自身素质，培养和提高自身能力。脚踏实地开展药学服务，坚持以病人为中心的服务宗旨，保障社区居民用药的安全，合理，经济。 作者单位：210017 南京市建邺医院药剂科 1