28例小儿高热惊厥护理体会.docVIP

28例小儿高热惊厥护理体会【摘要】 目的 探讨小儿高热惊厥的护理方法。方法 对28例小儿高热惊厥进行退热、止惊及细心护理，对患儿家长进行疾病知识、护理知识、健康教育，疾病预防宣传。结果 对28例小儿高热惊厥通过细心护理、健康教育疾病的预防的宣传，使患儿家长掌握小儿高热惊厥治疗原则，家庭护理等相关知识，积极配合治疗，取得满意效果。结论 对小儿高热惊厥进行及时有效的抢救，细心的护理和正确的健康教育，可减少发病率和后遗症，避免意外伤害，有重大意义。 【关键词】 小儿高热惊厥；健康教育；护理 凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥叫小儿高热惊厥。多发生在上呼吸道感染或其他传染病初期，当体温骤然升高时出现惊厥，是儿科常见的急症之一，若长时间的，反复的惊厥发作，可导致明显的脑损伤而有严重的后遗症，因此，做好小儿惊厥的护理及健康教育是非常重要的，我院儿科28例小儿高热惊厥的急救，护理、健康教育均取得满意的效果，现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院儿科2009年1月—2012年7月收治的小儿高热惊厥，均符合高热惊厥的诊断标准1。其中男性16例，女性12例，首次发病年龄6个月—3岁，其中6个月—1岁10例，1—3岁11例，3—6岁7例。 1.2 临床特点 ①6个月至3岁之间的小儿在高热时常发生惊厥；②惊厥出现的时间多在发热开始12小时内；③惊厥多在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失；④一般一次发热中惊厥一次者居多，神经系统检查和EEG均正常；⑤高热惊厥有阳性家族史；⑥约1/3高热惊厥小儿有复发，多在初次惊厥后2—3年内发生。 1.3 方法 对28例小儿高热惊厥进行降温，止惊，细心护理，对患儿家长进行疾病知识、护理知识、健康教育及疾病预防宣教。 1.4 结果 对28例小儿高热惊厥经过细心护理及健康教育，使患儿家长掌握小儿高热惊厥治疗原则，家庭护理，预防等相关知识，积极配合治疗，取得满意效果，减少并发症，避免意外伤害。 2 护 理 2.1 一旦患儿出现惊厥，必须分秒必争地控制惊厥发作，应就地抢救，使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐是急救的关键，避免脑损伤。让患儿平卧位，头偏向一侧，选人中，合谷等穴位给予强刺激，同时遵医嘱给予药物止惊，缓慢静脉注射安定，鲁米那药物或使用安定栓剂，水合氯醛灌肠，尽量让药物保留1小时以上，以促进药物吸收。 2.2 呼吸道护理 惊厥时将有纱布的开口器或压舌板放于上下臼齿之间，以免舌咬伤，动作应轻柔敏捷，惊厥时口腔常常有大量的分泌物，应及时有效清除呼吸道分泌物，避免窒息。同时并给予氧气的吸入，迅速改善缺氧状态。 2.3 高热护理 ①物理降温，采用冰帽，降低脑组织代谢，减少耗氧量，利于脑细胞恢复，亦可用35℃—40℃温水或35%酒精擦浴，遇寒冷天气，应注意保暖，以防病情加重。②药物降温，我院常规使用布洛芬混悬液或儿童型双氯芬酸钠栓剂退热。③降温过程中应密切观察，体温的变化、面色、四肢冷热及出汗情况，以防虚脱发生，降温后每小时测体温一次并及时记录。④高热患儿在退热过程中，往往大量出汗，应及时擦干汗液和更换衣被，以防着凉。⑤发热时小儿易患口腔炎，用生理盐水每天口腔护理一次，保持口腔清洁。⑥卧床休息，降温后大量出汗，能量消耗多，应多补水，进食营养丰富，易消化流质或半流质食物。 2.4 迅速建立静脉通道 是在救治中保证给药，供给液体及营养的途径，也是抢救成功的重要环节。最好选择粗直，弹性好的血管，行留置针穿刺，以保持静脉通道通畅。 2.5 病情观察 详细记录惊厥发作次数，持续时间，间隔时间，发作性质及发作后的精神状态，有无嗜睡、昏睡或昏迷，注意有无呕吐，腹泻及皮疹。并观察前囟是否膨隆，呼吸节律是否改变，以便及时通知医生。 2.6 健康教育及预防措施 加强健康教育，普及高热惊厥有关知识，适当预防性使用退热药物和物理降温，控制体温，减少复发。由于高热惊厥大部分病因为上呼吸道感染或其他传染病初期，住院时间短，但家长对高热惊厥相关知识的了解十分有限，应按计划落实健康教育及预防措施宣教极为重要。如患儿在家中或途中出现抽搐，家长不要慌张，应立即用拇指掐患儿的“人中”穴，以另一拇指掐患儿“合谷”，同时将患儿偏向一侧，防止流物误吸，将指头用纱布或手帕包住置于患儿上下臼齿之间，以防舌咬伤。并及时送往医院就治。对于高热惊厥的预防，首先增强小儿的抵抗力，增强体质，提高抗病能力及避免感染和发热，在家中备好体温计及退热药物布洛芬混悬液或儿童型双氯芬酸钠栓剂，若患儿出现发热，应及时测量体温，体温≥38.5℃，应立即使用退热药物，并及时到医院就诊。 3 讨 论 小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常