两例食道异物ct扫描漏诊分析及扫描方案的优化.pdfVIP

两例食道异物CT扫描漏诊分析 及扫描方案的优化 浙一医院 邓春兰 图一 图二 患者喉部疼痛疑似鱼刺卡牢急诊入院 图为第一次CT扫描图像，可见图二有疑似稍高密度信号 图三 机型：GE LightSpeed VCT 扫描参数： kV mA 层厚 旋转时间 螺距 SFOV 滤过函数 窗宽／窗位 120 自动 5mm 0.5s 0.984:1 body stand 200/40 体位：双臂上举抱头 漏诊分析： 1.采用自动毫安秒技术使得扫描剂量偏 低，噪声较大，信噪比低，影响诊断。 2.层厚偏厚，异物过小显示层面少影响 诊断。 3.体位影响，双臂上举形成伪影可能影 响图像质量。  方案一: 采用颈部扫描方案，双臂自然下垂至于身体两侧 kV mA 层厚 旋转时间 螺距 SFOV 滤过函数 窗宽／窗位 120 350 2.5mm 0.6s 0.969: 1 head stand 350/45  方案一: 采用颈部扫描方案，双臂自然下垂至于身体两侧 kV mA 层厚 旋转时间 螺距 SFOV 滤过函数 窗宽／窗位 120 350 2.5mm 0.6s 0.969:1 head stand 350/45  方案二: 采用颈部扫描方案，双臂上举抱头 kV mA 层厚 旋转时间 螺距 SFOV 滤过函数 窗宽／窗位 120 350 2.5mm 0.6s 0.969:1 head stand 350/45 • 方案一采集图像 • 方案二采集图像  方案三: 采用初始扫描方案，双臂自然下垂至于身体两侧 kV mA 层厚 旋转时间 螺距 SFOV 滤过函数 窗宽／窗位 120 自动 5mm 0.5s 0.984:1 body stand 200/40  方案四: 采用初始扫描方案，双臂上举抱头 kV mA 层厚 旋转时间 螺距 SFOV 滤过函数 窗宽／窗位 120 自动 5mm 0.5s 0.984:1 body stand 200/40 • 方案三采集图像（双臂自然下垂至于身体两侧） • 方案四采集图像（双臂上举抱头）  ALARA （as low as reasonably achievable）  “不能为了降低剂量而降低剂量”  “个性化扫描方案”