羟乙基淀粉对脑缺血-中华危重病急救医学中国中西医结合急救杂志.PDF

CrltCare ·166· !二虽危重病急救医学2011年3月第23卷第3期ChinMed，Marc!!：塑!：i ·论著· 羟乙基淀粉对脑缺血／再灌注大鼠颅内压 及血浆胶体渗透压的影响 蒋鑫 陈纯波 方明 江稳强 朱高峰 曾红科 【摘要】 目的探讨羟乙基淀粉对脑缺血／再灌注(I／R)大鼠血浆胶体渗透压(COP)的调节作用及其对 颅内压(ICP)的影响。方法采用随机对照动物实验研究方法，将24只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组和 h后再灌注，再灌 羟乙基淀粉组，每组8只。采用大脑中动脉闭塞法(MCA0)建立脑I／R动物模型，于缺血2 注开始时尾静脉泵人羟乙基淀粉130／o．4氯化钠注射液206 h分别 ml·kg“·d～。于术后0、2、6、12、18、24 测定ICP和COP术后24h测量右侧大脑半球含水量，用免疫组化法观察神经元凋亡情况。结果模型组和 hICP(mmmm 羟乙基淀粉组术后2 Hg，1 Hg=0．133kPa)即显著高于假手术组(11．50士1．43、12．48士0·75 比7．95土0．92，均P0．05)，之后随时间延长，两组ICP逐渐升高，至24h达峰值(22．76士0．72、23．32士 0．98比8．15士1．09，均P0．05)，但羟乙基淀粉组与模型组各时间点比较均无差异。羟乙基淀粉组术后各 h达高峰(13．49士0．50比12．04士0．47、12．00士 时间点COP(ramHg)显著高于模型组和假手术组，于术后6 0．39，均Po．01)；模型组与假手术组各时间点比较均无差异。羟乙基淀粉组和模型组脑组织含水量、神经元 型组比较差异无统计学意义(均PO．05)。结论羟乙基淀粉可以有效提高COP，但尚不能证实提高COP是 否能够降低ICP、减轻脑水肿。 【关键词】羟乙基淀粉l缺血／再灌注损伤，脑，胶体渗透压，颅内压；脑水肿 osmotic inratswith Effectof starchonintracranialand colloid hydroxyethyl pressureplasma pressure cerebral JIANGxin’，CHENChun-bo，FANG ischemla／reperfusloninjury Ming，JIANGw吼一qiang, ZHU SouthMedical Gao—feng，ZENGHong-ke．’张e University，Guangzhou500180，Guangdong，China author：ZENG CareMedicinal Provincial Corresponding Hong-ke，Critical Department，GuangdongPeople’5 51 63．com 0080，Guangdong，China，Eraail：zenghongke@rip．1 舶spital，Guangzhou To the effectof starchoncolloidalosmotic [Abstract]Objectiveinvestigateregulatoryhydroxyethyl withcerebral its